“無癥狀性低血糖”

對(duì)于低血糖，相信大多數(shù)糖友都不陌生，在發(fā)生低血糖時(shí)，人體會(huì)有心悸、多汗、手抖、饑餓感等不適。

但是，有一部分糖友在發(fā)生低血糖時(shí)并不會(huì)有以上這些反應(yīng)，我們?cè)谂R床上稱之為“無感知性低血糖”。

（無感知性低血糖）

這一類糖友自身無法感知低血糖，不能及時(shí)采取措施升高血糖，因此在發(fā)生低血糖時(shí)是及其危險(xiǎn)的。

前幾日，我在測(cè)血糖時(shí)就碰到這樣一位糖友。當(dāng)時(shí)我正準(zhǔn)備過去給她測(cè)中餐后血糖，但是這位患者告訴我她中飯吃的比較晚，讓我20分鐘以后再去給她測(cè)。20分鐘后，這位患者測(cè)得的血糖為1.8mmol/L，在立即匯報(bào)醫(yī)生后，遵醫(yī)囑給患者靜脈注射50%葡萄糖40ml，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖為9.7mmol/L。事后，這位糖友告訴我，當(dāng)時(shí)的她沒有任何低血糖的癥狀，如果不是要測(cè)餐后血糖的話，根本不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的血糖已經(jīng)如此之低！由此可見，無感知性低血糖非常危險(xiǎn)。

（在糖尿病中，低血糖屬于急性并發(fā)癥）

對(duì)糖友，我們經(jīng)常說：一次低血糖抵消十年的控糖努力。低血糖會(huì)使心肌血供減少，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)糖友的眼睛、腎臟、腦等都會(huì)產(chǎn)生不良影響。

（那么，在生活中，我們應(yīng)該如何預(yù)防低血糖？尤其是針對(duì)無感知性低血糖，糖友應(yīng)該引起更高的重視）

糖友無法感知自身發(fā)生低血糖時(shí)，血糖的監(jiān)測(cè)就變得尤為重要。特別是胰島素的劑量調(diào)整后、進(jìn)食量減少時(shí)、飲酒過后、運(yùn)動(dòng)后、減重后、夜間等，這些情況下，糖友更應(yīng)該增加測(cè)血糖的頻率。

根據(jù)自己的治療方案制定個(gè)性化的監(jiān)測(cè)方案，并做好記錄。

其次，糖友應(yīng)該定時(shí)、定量進(jìn)食三餐，不應(yīng)對(duì)血糖控制過于嚴(yán)格，應(yīng)合理飲食。

另外，糖友應(yīng)該合理運(yùn)動(dòng)，除了注意運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血糖外，還應(yīng)該選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該適中，合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率=170-年齡，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不應(yīng)超過1小時(shí)。

最后，糖友應(yīng)盡量避免在四肢注射胰島素，以避免加快胰島素的吸收，進(jìn)而引發(fā)低血糖。

常發(fā)無癥狀性低血糖的糖友，可能在心理上會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮，讓糖友對(duì)血糖控制產(chǎn)生抵觸情緒，不愿積極降糖治療。糖友應(yīng)及時(shí)尋求幫助，發(fā)現(xiàn)問題，去除誘因，積極控糖。

最后，糖友應(yīng)盡量避免在四肢注射胰島素，以避免加快胰島素的吸收，進(jìn)而引發(fā)低血糖。

對(duì)于無癥狀性低血糖，糖友們一定要產(chǎn)生高度的重視，加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè)，討論并發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生低血糖可能的原因，并積極干預(yù)治療，提高警惕，才能有效減少低血糖的發(fā)生。