飲食管理是控制血糖的重要途徑,有助于減輕胰島負擔,達到并維持理想的血糖水平,減少心腦血管并發(fā)癥的風險。飲食文化在我國源遠流長,科學飲食并不是要求病友餓肚子,或放棄喜歡的食物,我們只需要合理安排每日攝入食物的種類和數(shù)量,就能享受健康美食。
飲食管理的原則是控制總熱量,維持體重在合理的范圍內(nèi),均衡飲食,食物種類多樣化,規(guī)律進食。
科學飲食,應(yīng)遵循飲食3步曲:吃多少?吃什么?怎么吃?
第一步:吃多少?每日總熱量的攝入與性別、年齡、理想體重、活動量有關(guān)。需計算標準體重,確定自己體型是否肥胖、正常還是消瘦。
指標
性別
理想體重
(千克)
目前體重狀況(%)
肥胖
正常
消瘦
女性
實際身高(cm)-105
[(實際體重-理想體重)/理想體重]*100%
超過理想體重20%
理想體重上下10%范圍
低于理想體重20%
男性
案例分享:張先生,男,54歲,教師,身高170cm,體重80千克,2型糖尿病,建議進行飲食治療。按照上表,張先生的理想體重為170-105=65千克;目前的體重狀況:[(80-65)/65]*100%=23%,超過理想體重20%,屬于肥胖。其次計算總熱量,每天所需的熱量=理想體重*熱量級別(如下表所示)。張先生是教師,屬于輕體力勞動,肥胖體型,每天每公斤標準體重所需熱量為20~25千卡,所需總熱量為65*(20~25)=1300~1625千卡。
每公斤標準體重所需熱量表(單位:千卡/千克.天)
勞動強度
舉例
正常
肥胖
消瘦
臥床
15~20
15
20~25
輕體力勞動
辦公室職員、老師、售貨員、鐘表修理工
30
20~25
35
中體力勞動
學生、司機、電工、外科醫(yī)生,體育活動
35
30
40
重體力勞動
農(nóng)民、建筑工、搬運工、伐木工、冶煉工、舞蹈者
40
35
40~45
第二步:吃什么?請看糖尿病飲食金字塔。
小提示:糖尿病飲食口訣:“1、2、3、4、5、6、7”
“1”每天1斤蔬菜;“2”每餐2兩主食;“3”每天不超過3湯匙植物油;“4”每天4兩水果;“5”每天5份蛋白質(zhì)(包括1兩魚,1兩肉,1個雞蛋,1袋牛奶,1份豆制品);“6”每天不超過6克鹽;“7”每天不少于7杯水。
糧食為基礎(chǔ),蔬菜水果不可缺,多吃纖維素、維生素多的食物
全天熱量
所占百分比
蛋白質(zhì)
15~20%
脂肪
25~35%
碳水化合物
50~60%
第三步:怎么吃?物種豐富,粗細搭配,少食多餐,一日3~6餐,定時定量,富含膳食纖維,低脂少油,少糖少鹽,限制飲酒,堅決戒煙。
常見飲食治療小技巧:
√食物烹調(diào)方法以燉、煮、清蒸、燴、涼拌為佳,避免煎、炸、過油紅燒。
√每日食鹽不超過6克,約500ml礦泉水1瓶蓋。別忽視了醬油、辣醬等含鹽量。可用醋、檸檬汁代替調(diào)味品。
√糖尿病在控制熱量期間感到饑餓感,可適量多吃一些低熱量、高容積的食物如25克大米可以換成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。
√當血糖控制平穩(wěn),可在兩餐之間進食適量的水果如:蘋果、梨子、柚子、草莓等含糖量較低的水果。
常見的飲食治療誤區(qū):
*不吃主食,血糖就不會升高
碳水化合物只是比蛋白質(zhì)和脂肪更容易引起血糖升高,并不代表蛋白質(zhì)和脂肪不會導(dǎo)致血糖升高。
*糖尿病患者不能喝粥
需要減少大米的量,同時可加一些雜糧和蔬菜進去,如小米、燕麥、菜葉等。熬粥時間不要過長,以免煮的過爛引起血糖迅速上升。
*無糖食品可以隨便吃
無糖食品只是用甜味劑取代了蔗糖、果糖等作為添加劑,但仍然含有較多的碳水化合物,吃多了仍然可以升高血糖。
*糖尿病病人飯吃得越少越好
糖尿病飲食不是饑餓飲食,必須要滿足機體日常生活所需能量。單純靠饑餓來降低血糖還會引起嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥比如低血糖、酮癥酸中毒。
*雜糧含糖量低,可以多吃
雜糧的含糖量不低,1兩綠豆或1兩老玉米含糖量近似于于1兩米。所以,雜糧可以吃,也要控制量。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥51.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥66.91)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥188本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥37本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥19.4本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64.9