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“好吃懶做”小心糖尿病纏身

2018-09-01 來源:石家莊糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小王今年31歲,雖然6年前就已大學(xué)畢業(yè),但至今仍賦閑在家,沉溺于網(wǎng)絡(luò),不僅衣食住行全靠父母,而且還花消不菲,是個名副其實的“啃老族”。

小王今年31歲,雖然6年前就已大學(xué)畢業(yè),但至今仍賦閑在家,沉溺于網(wǎng)絡(luò),不僅衣食住行全靠父母,而且還花消不菲,是個名副其實的“啃老族”。與此同時,長時間不工作、不出門、不勞動導(dǎo)致他的體重也是與日俱增。6年前,畢業(yè)時身高172cm的小王體重僅60kg,現(xiàn)在的體重卻達到80kg,增重20kg。

一年前,小王出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,父母起初以為是上火所致,就沒多在意。半年前,多飲、多尿癥狀加重,父母感覺不妙,遂帶其到醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨機血糖高達12.5mmol/L,被診斷為2型糖尿病。父母拿著化驗單覺得有點莫民奇妙,小王才31歲怎么就得了糖尿?。繛榍筮M一步確診,遂來石家莊糖尿病醫(yī)院就診。

石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)肥胖科副主任李志強查體發(fā)現(xiàn),患者身高172cm,體重80kg,BMI=28,超重體型,呈中心型肥胖,主癥:口干、口渴、多飲、多尿、疲勞,舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈弦細滑,心肺未見異常,肝脾未觸及。

實驗室檢查:

糖耐量試驗:空腹血糖9.6mmol/L,餐后1小時15.5mmol/L,餐后2小時18.3mmol/L,3小時10.2mmol/L;

胰島功能:胰島素釋放延遲,空腹33.5μU/ml,餐后1小時55.0μU/ml,餐后2小時67.5μU/ml,餐后3小時40.8μU/ml,受體結(jié)合率下降10%;

血脂:TC6.8mmol/L,TC12.8mmol/L,LDL-C5.46mmol/L。

肝臟B超:重度脂肪肝。

肝功能、腎功能、尿微量四項,心電圖,眼底檢查未見異常。

診斷為:2型糖尿病(輕度)、合并重度脂肪肝。

看到小王的父母心里還有疑惑,李志強醫(yī)師解釋道:2型糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而引起的全身性、慢性、代謝性疾病。2型糖尿病發(fā)病與胰島素抵抗密切相關(guān),而肥胖恰恰是導(dǎo)致胰島素抵抗主要原因之一,小王體型肥胖,缺乏運動,是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病主要原因。聽到這,小王父母略有所思的點了點頭。

李志強醫(yī)師結(jié)合查體結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果,遂根據(jù)“疏肝調(diào)氣,六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為患者制定了詳細的治療方案:

1、口服胰島生口服液40ml,3/日,予以恢復(fù)胰島功能,提高胰島素受體結(jié)合率。該藥是治療糖尿病的主方,具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。用于消渴病之肝郁氣滯、津氣兩虛證,癥見口干舌燥,多飲多尿,多食易饑,疲乏無力,小便混濁不暢等。

2、口服糖尿病??朴盟幪侵瑢帲看?g,2/日。該藥具有益氣健脾、祛淤化之功效。用于糖尿病脾虛濕勝、痰淤互結(jié)者,癥見頭昏、胸悶、心悸、氣短、乏力、健忘失眠,脅肋脹滿,煩躁易怒,舌暗紅或有淤斑,苔厚膩,脈弦滑或弦細者??捎糜诟咧Y、脂肪肝表現(xiàn)為上述證候者。

3、科學(xué)飲食。患者肥胖,血脂高,重度脂肪肝,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),主食以疏糖饅頭為主,蔬菜500g,忌煙、酒,忌食花生、核桃、瓜子、動物內(nèi)臟。三餐安排以早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少,且清淡為宜。

4、科學(xué)運動

囑病人飯后l小時要進行體育鍛煉,如疏糖康復(fù)操,餐后鍛煉30分鐘,以促進血糖吸收利用,增強抵抗力。

5、與患者父母協(xié)作,鼓勵小王重新樹立正確的價值觀,面對社會現(xiàn)實,調(diào)整心態(tài),樹立“先就業(yè)、再擇業(yè)”的理性擇業(yè)觀,勇敢面對競爭,實現(xiàn)人生價值。

兩個月后,多飲、多尿癥狀減輕,體重降至76kg,查空腹血糖7.8mmol/L,餐后1小時11.2mmol/L,餐后2小時9.6mmol/L,餐后3小時血糖8.8mmol/L。囑病人適度增加運動量。

四個月后,上述癥狀消失,查空腹血糖6.1mmol/,餐后1小時9.2mmol/L,餐后2小時8.60mmol/L,餐后3小時血糖7.2mmol/L,體重降至73kg,四肢有力,自我感覺良好。經(jīng)復(fù)查患者胰島功能,胰島素受體,血脂基本正常,B超顯示輕度脂肪肝,遂囑患者按既定方案繼續(xù)鞏固治療。
 

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