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糖尿病和甲狀腺(八)

摘要:甲狀腺功能異??梢詫μ悄虿】刂飘a生重大影響,并增加患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險。由于未經治療的甲狀腺疾病可能導致并發(fā)癥,因此建議定期進行篩查,以便早期發(fā)現和治療。

 治療甲狀腺疾病

 
幾乎所有的甲狀腺疾病都是可以治療的。甲狀腺功能減退和甲亢通常需要長期或終身治療,具體取決于診斷的具體情況。
 
甲狀腺功能減退癥
 
甲狀腺功能減退癥的治療是取代缺失的甲狀腺激素。甲狀腺激素最常見的形式是合成的衍生物,左旋甲狀腺素,通常每天服用一片。這是一個簡單但非常有效的甲狀腺功能減退癥的治療方法。一旦開始治療,tsh檢測每2或3個月是必要的,以適應正確的劑量。當達到穩(wěn)定劑量時,每年的tsh檢測通常足以起到監(jiān)測目的。
 
甲狀腺功能減退的癥狀可能需要幾個月的治療才能解決,但是還有一些是必要的終身治療。來源于動物來源的天然甲狀腺提取物是一種較少使用的甲狀腺替代物形式,但是因為批次的不同會具有不同劑量的不一致的缺點。
 
某些補充劑,包括鐵補充劑,鈣補充劑和含有鐵或鈣的多種維生素,會干擾甲狀腺素的吸收。為此,這些藥丸應該至少與甲狀腺素分開兩個小時。此外,除了左旋甲狀腺素之外,讓您的醫(yī)生知道您服用的任何補充劑或其他藥物是一個好主意。
 
甲狀腺功能亢進癥
 
治療甲狀腺功能亢進的方法有幾種,選擇依賴于病因;它必須單獨確定。長效口服抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑(tapazole)和丙基硫氧嘧啶(ptu)可有效控制甲狀腺激素的產生。在整個治療過程中定期進行血液檢測監(jiān)測是必要的。
 
放射性碘治療是美國甲亢最常用的治療方法。它具有很高的治愈率,但常常導致永久性甲狀腺功能減退。手術提供了一個替代方案,尤其是在有非常大的甲狀腺腫的人。所有這些治療對于控制或治療甲狀腺功能亢進都是有效的。
 
篩選的重要性
 
甲狀腺功能異??梢詫?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/" target="_blank">糖尿病控制產生重大影響,并增加患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險。由于未經治療的甲狀腺疾病可能導致并發(fā)癥,因此建議定期進行篩查,以便早期發(fā)現和治療。對于1型糖尿病患者,年度篩查是可取的。對于2型糖尿病患者,篩查應在診斷時進行,然后每5年重復一次。隨著年齡的增長,篩查頻率也會增加,因為甲狀腺疾病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。對于60歲以上的人,建議進行年度篩查。
 
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