在糖尿病管理中，很多患者容易出現(xiàn)一些“想當(dāng)然”的錯(cuò)誤，比如說(shuō)，我們總說(shuō)糖尿病患者要控制飲食，采用飲食療法，但這并不等于糖友就要挨餓，所以說(shuō)飲食療法≠饑餓療法；再比如說(shuō)，一些糖友知道體育運(yùn)動(dòng)有助于控糖，但是覺(jué)得自己每天的家務(wù)勞動(dòng)就夠多的了，完全不需要再額外進(jìn)行體育鍛煉，而實(shí)際上家務(wù)勞動(dòng)≠體育運(yùn)動(dòng)。

飲食療法≠饑餓療法

一些糖友在疾病診斷之初，會(huì)認(rèn)為糖尿病是“富貴病”，得了糖尿病之后，以后就得過(guò)“窮苦”日子，不能吃飽，每天都得餓著，要不血糖就會(huì)高。

糖尿病患者為了控制血糖，不能像得病前一樣，想怎么吃就怎么吃，需要做飲食規(guī)劃，每餐吃多少，吃什么，尤其是要限制食物攝入量，如果吃多了血糖就會(huì)高。但是這并不是說(shuō)，得了糖尿病之后就得忍饑挨餓來(lái)控制血糖，因?yàn)榘ゐI同樣會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響，過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，這是因?yàn)槿梭w長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，機(jī)體無(wú)法獲取足夠的葡萄糖，就會(huì)動(dòng)用其他部位儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化為葡萄糖，這樣就會(huì)讓大量脂肪酸進(jìn)入肝臟；脂代謝需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要膽堿、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸，如果這些東西攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良，不能合成脂蛋白，就會(huì)影響肝臟的脂代謝，導(dǎo)致脂肪在肝臟大量沉積，從而形成脂肪肝；節(jié)食也會(huì)造成節(jié)食還會(huì)造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足。在此情況下，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積到肝臟。

另外長(zhǎng)期飲食攝入不足，還會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命），微量元素缺乏導(dǎo)致卻鐵、缺鈣等問(wèn)題。

所以說(shuō)，飲食療法≠饑餓療法，飲食療法為平衡膳食，每餐要有谷類、蔬菜類、肉類、豆類等食物，要使食物達(dá)到多樣化，但每日能量攝入不超標(biāo)。

保健品≠藥品

自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來(lái)，我國(guó)人民在與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在防治疾病時(shí)，配點(diǎn)中草藥或買(mǎi)點(diǎn)中成藥就把問(wèn)題解決了，各種健身之道至今仍在廣泛流傳。當(dāng)代人隨著生活水平提高，更加關(guān)注身體健康，保健品越來(lái)越受到大家的青睞。

可是很多糖友會(huì)對(duì)保健品抱有“過(guò)大”的希望，總是想著用保健品來(lái)代替藥品，吃了保健品就把降糖藥停了，這是非常錯(cuò)誤的做法。一些老年人還容易受到保健品促銷人員的忽悠：這種保健品含有多種功能，可以降血糖、降血壓、降血脂等，您吃了這種保健品，就可以把降糖藥、降壓藥、降脂藥都停了！《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局》明確指出，保健食品是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。希望每位糖友都能夠端正對(duì)保健品的認(rèn)識(shí)。

使用胰島素≠病重

相信很多糖友都會(huì)存在這樣一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：糖尿病患者如果需要打胰島素控制血糖，說(shuō)明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了，認(rèn)為胰島素是控制糖尿病的最后一招！糖友會(huì)存在這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，是因?yàn)樵谝话愕募膊≈委熤校覀兛倳?huì)認(rèn)為，打針不如吃藥（打針的副作用會(huì)大于吃藥），于是想當(dāng)然的認(rèn)為糖尿病患者打針也是不如吃藥，如果吃藥控制不好血糖，那么病情就很重了！

其實(shí)這種“打針不如吃藥”的理論用在胰島素身上，對(duì)胰島素來(lái)說(shuō)是蒙受了莫須有的“冤屈”，因?yàn)榇蠹覍?duì)胰島素并沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)，實(shí)際上糖友及時(shí)使用胰島素不僅可使血糖控制及早達(dá)標(biāo)、減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，還有助于保護(hù)殘余的胰島β細(xì)胞功能，從而延緩糖尿病的發(fā)展進(jìn)程。

對(duì)于胰島功能衰竭的1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，由于口服降糖藥無(wú)法發(fā)揮降糖效果，必須借助胰島素控糖。這類患者使用胰島素，并不是說(shuō)啟用得越晚越好，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)使用胰島素，才能及時(shí)控制住血糖，控制并發(fā)癥發(fā)生。

眼底沒(méi)問(wèn)題≠視力沒(méi)問(wèn)題

糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因之一，很多糖友都對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變很害怕，怕有一天這種可怕的疾病會(huì)奪走自己的光明。于是特別在意自己的視力變化，對(duì)于一些病程長(zhǎng)的糖友，會(huì)經(jīng)常檢測(cè)自己的視力，如果視力沒(méi)有下降，就感覺(jué)很安慰，暗自感到幸運(yùn)，還好還沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。可是有一天，卻突然出現(xiàn)了視物模糊、眼底出血等問(wèn)題，而此時(shí)醫(yī)生可能也無(wú)能為力。其實(shí)糖友的視力沒(méi)問(wèn)題并不等于眼底沒(méi)問(wèn)題。

因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變可能在早期不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，可以說(shuō)是“不痛不癢”的，就像糖尿病早期癥狀一樣，很多糖尿病患者在患病初期，身體沒(méi)有異常感覺(jué)，直到身體檢查才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)得上糖尿病很長(zhǎng)時(shí)間了。

因此，建議糖尿病患者要定期進(jìn)行眼底檢查，2型糖尿病患者在確診時(shí)就要檢查眼底，之后每年檢查1次，如果發(fā)現(xiàn)眼底病變，要根據(jù)病情變化增加檢測(cè)頻率。

在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是，糖尿病腎病患者更加需要定期檢查眼底，是因?yàn)樘悄虿∧I病和糖尿病視網(wǎng)膜病變都是糖尿病的微血管并發(fā)癥，許多糖尿病腎病患者同時(shí)合并有糖尿病眼底病變，因此，應(yīng)行眼底鏡檢查，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)行眼底造影檢查。

感覺(jué)好≠身體好

很多糖友覺(jué)得每天測(cè)血糖很麻煩，于是開(kāi)始猜血糖。如果今天感覺(jué)身體很好，沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，就認(rèn)為今天的血糖是正常的?？蓪?shí)際上，糖尿病患者無(wú)法根據(jù)自己的感覺(jué)來(lái)確定自己的血糖水平，很少有人能猜對(duì)他們的血糖值。“猜”是很危險(xiǎn)的，尤其是對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者，由于自主神經(jīng)感覺(jué)異常，可能已經(jīng)出現(xiàn)了低血糖但是并不自知，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖，后果很嚴(yán)重。所以說(shuō)，血糖評(píng)估千萬(wàn)不要自我感覺(jué)，這可能會(huì)將您置身于危險(xiǎn)之中，也可能會(huì)讓您的身體越來(lái)越差（長(zhǎng)期高血糖而沒(méi)有察覺(jué)）。

當(dāng)然，不僅是糖尿病，高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病，在早期都沒(méi)有明顯的身體不適，它們就像小偷一樣，悄悄偷走您的健康，待您發(fā)現(xiàn)時(shí)，可能為時(shí)已晚，因?yàn)檫@時(shí)健康可能已經(jīng)被“偷走”了。這時(shí)，定期的身體檢查就顯得格外重要了！

血糖降低快≠藥物療效好

很多糖友評(píng)判藥效好壞的直接辦法就是看血糖降得快不快，如果降糖藥能夠在短時(shí)間內(nèi)將血糖降下來(lái)，就認(rèn)為是藥效好，是“好藥”。實(shí)際上，血糖降得太快，會(huì)給身體帶來(lái)一些影響。

（1）視力出現(xiàn)暫時(shí)下降治療時(shí)血糖迅速下降，會(huì)影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠(yuǎn)視，屬暫時(shí)性變化，一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失，不至于發(fā)生永久性改變，故不必配鏡矯正，一般無(wú)需特殊處理。

（2）低血糖低血糖是糖尿病患者最不希望出現(xiàn)的，可是當(dāng)血糖降得過(guò)快時(shí)，很容易出現(xiàn)低血糖。

（3）造成血糖波動(dòng)當(dāng)血糖降得過(guò)快時(shí)，機(jī)體為了適應(yīng)這種血糖變化，會(huì)動(dòng)員機(jī)體的升糖激素如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等分泌增加，導(dǎo)致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，很不利于病情控制。

家務(wù)勞動(dòng)≠體育運(yùn)動(dòng)

一些家務(wù)勞動(dòng)繁多的糖友一是認(rèn)為家務(wù)勞動(dòng)可以代替體育運(yùn)動(dòng)，二是由于自己很難抽出時(shí)間來(lái)運(yùn)動(dòng)，從而選擇用家務(wù)勞動(dòng)來(lái)充當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，可是血糖卻控制不好。

家務(wù)勞動(dòng)需要進(jìn)行特定的動(dòng)作，有一定的局限性。比如說(shuō)洗衣服，是活動(dòng)雙臂，身體其他部位得不到鍛煉，而且這種單一部位的勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)了，還會(huì)導(dǎo)致腰酸背疼等不良后果。所以說(shuō)，家務(wù)勞動(dòng)不能對(duì)身體發(fā)揮全面、系統(tǒng)的鍛煉作用。

《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2012）》指出，做家務(wù)勞動(dòng)每千克體重每小時(shí)所消耗的能量是1.4～3.6千卡，這樣概念很模糊，我們通過(guò)比較來(lái)說(shuō)明，步行每千克體重每小時(shí)所消耗的能量是2.8～4.5千卡，騎自行車（速度<16公里/小時(shí)）每千克體重每小時(shí)所消耗的能量是4.0千卡。一個(gè)人如果步行1小時(shí)或者騎車1小時(shí)可能會(huì)感覺(jué)有些累，但是如果持續(xù)做家務(wù)1個(gè)小時(shí)，恐怕就已經(jīng)非常疲憊且腰酸背疼了，但是消耗的能量卻較少。

雖然糖友不能利用家務(wù)勞動(dòng)充當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，但是只要在做家務(wù)時(shí)做一些小的改變，就可以增大運(yùn)動(dòng)量，來(lái)代替部分體育運(yùn)動(dòng)。比如說(shuō)拖地時(shí)，不要只局限于胳膊的運(yùn)動(dòng)，可以在彎腰時(shí)挺直腰背，伸直胳膊，拖布前后拖動(dòng)的過(guò)程中，要用胳膊帶動(dòng)腰背一起運(yùn)動(dòng)，這樣在消耗更多能量的同時(shí)，還能帶動(dòng)全身多處肌肉運(yùn)動(dòng)。比如擦玻璃時(shí)，身體要距離玻璃稍遠(yuǎn)一些，使胳膊在伸直狀態(tài)下剛能夠到玻璃，稍高點(diǎn)的地方，可以踮起腳尖，不要移動(dòng)身體，擦玻璃時(shí)可以有節(jié)奏的上下左右擺動(dòng)胳膊，同時(shí)帶動(dòng)腰腿一起運(yùn)動(dòng)。

空腹血糖正常≠沒(méi)有糖尿病

很多人在體檢中只查空腹血糖，如果空腹血糖正常，就覺(jué)得自己沒(méi)有糖尿病。而實(shí)際上，糖尿病患者血糖高分為三種情況，第一種為空腹血糖高而餐后血糖正常；第二種為空腹血糖正常而餐后血糖高；第三種為空腹血糖和餐后血糖都高。如果體檢只查空腹血糖，那么第二種和第三種情況就不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。日常體檢一般只查空腹血糖，糖尿病高危人群還應(yīng)主動(dòng)要求查餐后2小時(shí)血糖。

還有一些糖尿病患者平時(shí)只檢測(cè)空腹血糖，他們認(rèn)為空腹血糖水平不會(huì)受藥物以及食物的影響，如果空腹血糖正常那么他們的病情就得到了控制。而事實(shí)卻是，很多人的空腹血糖正常，但餐后2小時(shí)血糖卻升高。所以糖尿病患者在日常血糖監(jiān)測(cè)中千萬(wàn)不要漏查餐后2小時(shí)血糖。

餐后高血糖是大血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如果能夠控制好餐后血糖，可有效預(yù)防心血管事件發(fā)生。有研究表明，餐后2小時(shí)血糖每升高1毫摩爾/升，死亡的威脅相當(dāng)于高血壓患者收縮壓升高7毫米汞柱。同樣餐后血糖與糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生也有關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖會(huì)增加糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)，而且也會(huì)加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程。所以說(shuō)糖尿病患者要加強(qiáng)餐后血糖監(jiān)測(cè)，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

血糖正常≠糖尿病被治愈

一些病情較輕的糖尿病患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，血糖可能會(huì)維持在正常范圍，而認(rèn)為自己的糖尿病已經(jīng)被治愈了。對(duì)于1型糖尿病患者，發(fā)病早期應(yīng)用胰島素治療后，用量逐漸減少，甚至有些患者可以完全停用胰島素可達(dá)數(shù)個(gè)月，其血糖水平也能維持在接近正?；蛱幵谡７秶鷥?nèi)，這一時(shí)期為糖尿病緩解期，這一緩解時(shí)段稱之為“蜜月期”。1型糖尿病患者在“蜜月期”仍需要按照糖尿病患者的生活方式管理自己，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，保持好心態(tài)。

經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者，血糖得到良好控制，在很長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)（一般6個(gè)月到三五年不等），胰島素用量可以很小，甚至可以不用降糖藥。這一段可以擺脫降糖藥治療的時(shí)期也被稱為“蜜月期”。這是因?yàn)樵谔悄虿≡缙冢?beta;細(xì)胞功能損傷是可逆的，通過(guò)早期嚴(yán)格的血糖控制，可以改善胰島素分泌功能，在這一時(shí)期，即使不通過(guò)治療，血糖就能接近正常水平。和1型糖尿病一樣，在蜜月期同樣不能放松生活方式干預(yù)。

血糖達(dá)標(biāo)≠高枕無(wú)憂

糖友在血糖控制達(dá)標(biāo)后，仍然不可高枕無(wú)憂，還需要定期監(jiān)測(cè)血糖以及血脂、血壓、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，還需要合理的飲食控制、規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，良好的生活方式是身體健康的基石。

即使血糖達(dá)標(biāo)，如放松警惕仍然會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，如腳部傷口會(huì)導(dǎo)致糖尿病足，因此腳部護(hù)理也不容忽視，要定期檢查您的雙腳是否有傷口、潰瘍、水泡、紅腫以及老繭等，經(jīng)常受到鞋子擠壓的部位要認(rèn)真檢查。對(duì)于末梢神經(jīng)感覺(jué)障礙和血液循環(huán)障礙的患者更加需要注意。不能彎腰或者無(wú)法將腳拉近觀察的患者，可以使用鏡子觀察，一定要做到認(rèn)真檢查。