注射胰島素有創(chuàng)傷，由于科技的限制，糖尿病病友又不得不接受這一方法。
你知道嗎，現(xiàn)在非注射型胰島素制劑的研究已經(jīng)有了很大進展，今天與您一起分享：4種不需要注射的胰島素制劑的研究和使用現(xiàn)狀。
1
胰島素口腔噴霧劑
以噴霧劑方式使胰島素從口腔黏膜吸收，是一種理想的非注射式胰島素使用方式。
胰島素通過精密工藝制作成納米顆粒，以方便口腔黏膜的吸收（噴霧后，胰島素從頰黏膜和口腔后部吸收）。通過動物實驗已經(jīng)取得了良好的穩(wěn)定血糖的效果，然而持續(xù)不斷分泌的唾液以及口腔上皮的多層結構影響了胰島素的吸收。
加拿大一家高科技公司正在研制胰島素的口腔噴霧劑，將胰島素包裹在脂質(zhì)顆粒中，通過噴霧劑在餐前使用，噴出的胰島素顆粒直徑是頭發(fā)絲的1/10。每次可噴出10單位的胰島素，但吸收率只有10%，也就是說每一噴只能吸收1單位胰島素，這不免讓人遺憾。
胰島素口腔噴霧劑具有起效快，作用時間短的特點。不良反應僅有短暫（1~2分鐘）而輕度的眩暈感。
據(jù)說目前已有胰島素口腔噴霧劑在厄瓜多爾和印度上市，但其胰島素新劑型、新使用安全性和有效性仍需大量臨床試驗證實。
相信不久的將來，我們會在聚餐的時候看見一些糖尿病患者在品嘗美味佳肴前，拿出一個小噴霧劑對著嘴噴上幾噴，然后再開始品嘗美食。
2
口服胰島素
口服是最為方便，患者依從性最好的用藥方式。我們一直期待胰島素也能口服而不是通過注射給藥。但是，胰島素是一種蛋白質(zhì)，口服的話，在消化道會被胃酸和各種消化酶降解，同時腸道的吸收也是一大難題，這就是為什么口服胰島素難以研發(fā)的原因。
納米科技的進展為口服胰島素帶來了一線曙光。生物可降解多聚體納米顆粒（包括維生素B12葡聚糖納米顆粒、脂質(zhì)納米顆粒和磷酸鈣聚乙二醇納米顆粒等），以及更適用于口服給藥的水溶性長效胰島素類似物，都使得口服胰島素可能變?yōu)楝F(xiàn)實。
甲殼胺是一種非常有潛力的包裹胰島素的納米顆粒，能夠維持藥物穩(wěn)定性，同時有著較高的穿透性、較強的黏膜黏附性和持續(xù)釋放藥物的能力。
這些納米顆粒把胰島素包裹起來，在胃中的酸性環(huán)境中保護著胰島素不被破壞，并可在腸道的微堿性環(huán)境中溶解，持續(xù)（8小時）釋放胰島素。
目前已有一種口服胰島素IN-105正在進行臨床試驗。這是一種胰島素類似物，具有較長的半衰期、較高的吸收率和低免疫原性?？诜?毫克IN-105后20分鐘，可使血液中胰島素明顯增加，在40分鐘達到最大降糖效果。
需要提醒糖友的是，目前市場上打著口服胰島素招牌招搖撞騙的很多，這與我們所說的口服胰島素不是一回事。
真正的口服胰島素目前尚在研發(fā)階段，沒有上市產(chǎn)品。
3
吸入胰島素
大家可能見到過哮喘病人吸入藥物來治療哮喘，科學家也致力于研究通過吸入胰島素進入肺部來治療糖尿病。
肺泡面積很大，是理想的藥物吸收部位。美國輝瑞公司曾研發(fā)過一種吸入胰島素——Exubera?，它是一種粉末狀速效胰島素，但由于性價比、使用相對不方便以及呼吸系統(tǒng)安全性問題的擔憂，影響了其使用，Exubera?短暫上市后，輝瑞公司撤回了該藥物。
Afrezza是目前在研發(fā)的另一種吸入胰島素。它是一種重組人胰島素，通過一種新型的吸入劑進行給藥，起效時間快（15分鐘）。
目前FDA批準其應用于1型和2型糖尿病，但使用前需要進行肺功能檢查。使用方法為餐前或開始進餐后20分鐘內(nèi)給藥，1型糖尿病患者必須與長效胰島素聯(lián)用。
其不良反應主要為低血糖、咳嗽、咽喉痛或刺激。同時慢阻肺患者禁用該藥物。
4
經(jīng)皮膚胰島素
經(jīng)皮膚給藥方便，患者依從性好，可長期治療，避免了肝臟降解和胃腸道的消化作用，因此經(jīng)皮膚胰島素是一個非常大膽而有趣的想法。由于皮膚的特性，只有小分子親脂的顆粒才能被吸收。
科學家采用了很多物理的或化學的方法幫助藥物通過皮膚的角質(zhì)層，如電離子透入法、超聲、顯微針頭、電穿孔、激光消融等來增強皮膚的通透性。其中顯微針頭的無痛性特點，被人們視為未來經(jīng)皮吸收胰島素的發(fā)展方向。
此外，目前還有胰島素皮膚貼片正在研發(fā)中。這種方法使用長效胰島素，在動物實驗中對基礎血糖的控制取得了較好的效果，即將投入臨床試驗。
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥131.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥11該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥159該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥149該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥18該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥16滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥671.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價： ￥191.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥10抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥20改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時，或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價： ￥49適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥25用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥18用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥41.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥15.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3適用于飲食、運動療法和服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時不能控制的輕、中度非胰島素依賴型（II型）糖尿病的治療。
健客價： ￥20
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