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莫讓“將軍肚”將你一軍

2018-05-26 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通常,我們將人體的脂肪分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪,無論是哪一種脂肪過度堆積,都會對身體產(chǎn)生不利影響。“將軍肚”在某種程度上是人們對腹型肥胖的昵稱,存在內(nèi)臟脂肪過度堆積。

 通常,我們將人體的脂肪分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪,無論是哪一種脂肪過度堆積,都會對身體產(chǎn)生不利影響。

 “將軍肚”危害重重
 
“將軍肚”在某種程度上是人們對腹型肥胖的昵稱,存在內(nèi)臟脂肪過度堆積。過去,我們常用體質(zhì)指數(shù)(BMI)來評價(jià)體重是否超標(biāo)(參考值:正常18.5~23.9kg/m2;超重24~28kg/m2;肥胖>28kg/m2)。后來發(fā)現(xiàn),BMI并不能完全準(zhǔn)確地評價(jià)體重超標(biāo),例如僅內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的人,其BMI也可能正常。所以,“腰圍”成為評價(jià)是否存在內(nèi)臟脂肪超標(biāo)(即腹型肥胖)簡單、實(shí)用的指標(biāo)。
 
為什么評估腰圍是否超標(biāo)如此重要?已知,體重超標(biāo)可以影響胰島素在人體內(nèi)的正常作用,與心腦血管疾病以及糖尿病等發(fā)生密切相關(guān)。同樣的,內(nèi)臟脂肪超標(biāo)(外化為腰圍超標(biāo))可導(dǎo)致胰島素在人體內(nèi)的正常使用發(fā)生障礙;損害胰島β細(xì)胞功能,加重2型糖尿?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">T2DM)的進(jìn)展;大大增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。
 
體重超標(biāo)可誘發(fā)內(nèi)分泌及心血管系統(tǒng)疾病
 
有效降糖需兼顧體重管理
 
對于有“將軍肚”的T2DM患者,減少腰圍必將帶來多重獲益:如減少體重、減少內(nèi)臟脂肪,有利于減輕胰島素抵抗,改善血糖;降低血脂水平,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)綜合達(dá)標(biāo)。
 
由美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)頒布的2013糖尿病綜合管理方案共識中明確指出,T2DM的治療不僅僅要關(guān)注血糖,還需控制肥胖以及其他心血管危險(xiǎn)因素。針對這點(diǎn),指南就各類降糖藥物對體重影響的評價(jià)中提及,GLP-1類藥物在降糖的同時(shí)可明顯減輕體重。
 
目前的研究表明,GLP-1類藥物在發(fā)揮降糖作用的同時(shí)還能明顯減輕體重的效果離不開兩條主要途徑:一方面,人GLP-1類似物可以通過抑制人體大腦控制食欲的中樞神經(jīng)系統(tǒng)來降低對食物的喜好;另一方面,在進(jìn)餐時(shí)可以減少胃腸道的蠕動,使人產(chǎn)生飽脹感,從而減少食物的攝入,降低體重。
 
按需調(diào)節(jié),智能降糖
 
為什么說人GLP-1類似物是“聰明”的降糖藥?其實(shí),人GLP-1類似物控制血糖最大的特點(diǎn)是“按需”調(diào)節(jié)胰島素分泌。形象地說,就是給胰腺裝了個(gè)“開關(guān)”——體內(nèi)血糖過高時(shí),它會將“開關(guān)打開”分泌胰島素;當(dāng)血糖達(dá)到正常范圍時(shí),則“關(guān)閉開關(guān)”使血糖保持在平穩(wěn)狀態(tài)。從而實(shí)現(xiàn)“聰明”或“智能”降糖。這也從根本上消除了醫(yī)生及患者在糖尿病治療過程中的最大壁壘——發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
 
此外,人GLP-1類似物與人體自身分泌的GLP-1結(jié)構(gòu)相似度高達(dá)97%,且通過外源性途徑補(bǔ)充的GLP-1藥理劑量比自身分泌的濃度高,存活時(shí)間更久,在體內(nèi)發(fā)揮GLP-1效應(yīng)更加持久。所以,T2DM患者補(bǔ)充GLP-1,不僅可以在降糖的同時(shí)減輕體重,更能保護(hù)胰島β細(xì)胞功能,即使因病情需要長期注射,也不存在成癮的問題。
 
“胃腸道不適”屬于正?,F(xiàn)象
 
有些T2DM患者在注射人GLP-1類似物的初期會出現(xiàn)胃腸道不適,如輕、中度的惡心,這或許與進(jìn)餐后胃排空減慢、飽脹感增加有關(guān)。這些都屬于正?,F(xiàn)象,通常會在幾天或幾周內(nèi)減弱或消失。臨床醫(yī)生建議,可通過少食多餐,避免飽食、油膩以及接觸易引起惡心的氣味及食物,盡量穿著寬松的衣服等來緩解胃腸道的不適癥狀。
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