【講堂】每10人會有1人患這個病，糖友患病率更高

2018-03-17 來源：豐向標標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來，高尿酸血癥越來越多地出現(xiàn)在公眾視野中，在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

發(fā)?。好?0人中就有1人患病

近年來，高尿酸血癥越來越多地出現(xiàn)在公眾視野中，在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

這是一種由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所引起的疾病，易對人體多器官組織產(chǎn)生損害。

據(jù)統(tǒng)計，我國的高尿酸血癥患者超過1億，約占總?cè)丝诘?0%～13%，其中多食海鮮的沿海地區(qū)、多食肉食的內(nèi)陸牧民聚集地區(qū)發(fā)病率要高于13%。

高尿酸血癥的高發(fā)與多種因素有關(guān)，包括遺傳、生活方式、飲食習慣、藥物治療和經(jīng)濟發(fā)展程度等。

癥狀：高尿酸不一定會痛風，也不一定有明顯癥狀

說起高尿酸血癥，人們通常首先聯(lián)想到痛風。久而久之，不少人會把痛風與高尿酸血癥畫上等號，認為只有出現(xiàn)了痛風癥狀才意味著患了高尿酸血癥。痛風源自高尿酸，但并不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時才導(dǎo)致痛風的發(fā)生，事實上，只有約10%的高尿酸患者才會發(fā)生痛風。

事實上，超過80%的高尿酸血癥患者沒有臨床表現(xiàn)。“無論有無癥狀，二者對人體的器官損害程度是一樣的，相對來說，‘無癥狀的高尿酸血癥’更危險，就像是‘沉默殺手’，許多患者直到體檢抽血報告出來后，才發(fā)現(xiàn)自己血液中的尿酸值超標了。”

而且（接下來這句是重點），糖尿病與高尿酸血癥的相關(guān)性很強，因為糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、高血脂都是代謝性疾病，具有相同發(fā)病的土壤。一項國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥患者發(fā)生糖尿病的風險較尿酸正常者增加95%；而隨著空腹血糖水平漸升至7.0mmol/L時，血尿酸水平伴隨性升高。

危害：損傷心臟、腎臟，以及加大多種疾病患病風險

高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處，會引起痛風；沉積在腎臟會引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭；高尿酸還會大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。

該如何防治呢？

預(yù)防：養(yǎng)成健康生活方式，控制嘌呤攝入量

第一、養(yǎng)成良好的生活方式。

管住嘴，邁開腿，控制體重，戒煙限酒。已確診的高尿酸血癥患者，由于其嘌呤代謝紊亂，應(yīng)避免吃海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物；切忌“啤酒或白酒+海鮮”的搭配，啤酒、白酒本身不產(chǎn)生尿酸，但有抑制尿酸排泄的作用（喝啤酒的狼外婆請看這段話），紅酒可以適當少量喝。

對于一般非內(nèi)臟的肉類、豆類、菇類等“次危險類”食物，患者可以適量攝入，但不能為追求低嘌呤而完全不吃，否則易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

第二、每天多喝水。

普通人每天應(yīng)攝入1500~2000ml的水分（包括從食物中攝取的水分），而患者在服藥期間更需要增加飲水量，每天應(yīng)飲用2000ml以上的純水（不包括從食物中攝取的水分）。

第三、慎用可能干擾尿酸排泄的藥物和使尿酸升高的藥物。

呋塞米、噻嗪類利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸和小劑量阿司匹林等可以升高血尿酸。

第四、重視檢測，早發(fā)現(xiàn)早治療