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您是不是糖尿病前期?這里有逃出血糖高的方法!

2018-03-16 來源:糖尿病同伴  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)楹芏嗳瞬粶y血糖,抑或只測空腹血糖。殊不知,空腹血糖正常,不代表餐后血糖也正常,僅查空腹血糖,會(huì)有70%的糖尿病前期被漏診。

 今年最新的糖尿病調(diào)查結(jié)果顯示,我國約有4億人處在糖尿病前期,但90%的人不知道自己處于糖尿病前期。

 
因?yàn)楹芏嗳瞬粶y血糖,抑或只測空腹血糖。殊不知,空腹血糖正常,不代表餐后血糖也正常,僅查空腹血糖,會(huì)有70%的糖尿病前期被漏診。
 
糖尿病前期是糖尿病發(fā)展的必經(jīng)之路,如果這個(gè)階段能夠做好干預(yù),可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
 
什么是糖尿病前期
 
通俗地講,糖尿病前期即空腹和/或餐后血糖已經(jīng)升高,但還沒有達(dá)到診斷糖尿病的程度。糖尿病前期人群采取干預(yù)措施不僅可以避免糖尿病的發(fā)生,還可以減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
 
如果6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L,稱為空腹血糖受損(IFG);
 
如果空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L≤糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖<11.1mmol/L,稱為糖耐量減低(IGT)。
 
IFG和IGT統(tǒng)稱為糖尿病前期。
 
我國的大慶研究證實(shí):6年后,66%的IGT患者變?yōu)樘悄虿 ?0年后,93%的IGT患者轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 ?/div>
 
可見,糖尿病前期必須得治療。
 
糖尿病前期如何預(yù)防糖尿病
 
生活方式干預(yù):世界上有3個(gè)大型的預(yù)防糖尿病研究已經(jīng)證實(shí):生活方式干預(yù)可以預(yù)防糖尿病。
 
中國的大慶研究證實(shí)生活方式干預(yù)可以使糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低51%。
 
美國糖尿病預(yù)防計(jì)劃(DPP)研究顯示,強(qiáng)化生活方式干預(yù)3年可使IGT人群進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低58%。
 
芬蘭的DPS研究證實(shí),通過生活方式干預(yù)糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)降低58%。
 
藥物干預(yù):由上可以看出,生活方式干預(yù)并不能完全阻止糖尿病的進(jìn)展,必要時(shí)還需要借助藥物的幫助。
 
2014年,中國出臺(tái)的《成人2型糖尿病預(yù)防專家共識(shí)》對(duì)預(yù)防糖尿病給出了如下建議:
 
對(duì)于IGT人群:考慮使用α-糖苷酶抑制劑進(jìn)行干預(yù),如阿卡波糖150-300毫克/天。迄今為止規(guī)模最大的中國糖尿病前期干預(yù)研究——ACE研究發(fā)現(xiàn),每天3次,每次50毫克拜唐蘋可以降低冠心病合并IGT人群患的糖尿病風(fēng)險(xiǎn),且安全性高。
 
對(duì)于IFG人群:推薦使用二甲雙胍750-1700毫克/天,二甲雙胍不能耐受者,可以使用阿卡波糖150-300毫克/天。
 
健步走預(yù)防糖尿病就很有效
 
著名的心血管病專家胡大一教授,2000年元旦時(shí)發(fā)現(xiàn)餐后血糖高、甘油三酯高、高密度脂蛋白膽固醇低、脂肪肝,自那以后開始日行1萬步,目前血糖正常、血壓正常、血脂正常、脂肪肝沒了,這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)他堅(jiān)持18年了。
 
像胡教授的案例還有很多,日行萬步就可以幫助預(yù)防糖尿病。
 
按居民膳食指南吃飯,預(yù)防糖尿病:
 
食物多樣,谷物為主;
 
吃動(dòng)平衡,健康體重;
 
多吃蔬果、奶類、大豆;
 
適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;
 
少油少鹽,控糖限酒;
 
拒絕暴飲暴食,盲目節(jié)食。
 
此外,勞逸結(jié)合,保持好心態(tài)同樣有助于預(yù)防糖尿病!
 
提醒:測血糖別只測空腹,記得測測餐后,如果發(fā)現(xiàn)異常,盡早做葡萄糖耐量試驗(yàn),爭取早期發(fā)現(xiàn)血糖異常,早期干預(yù)。
 
糖尿病前期要拒絕用藥嗎?
 
“得了糖尿病,要堅(jiān)持“五駕馬車”來綜合調(diào)理,其中,生活方式調(diào)整是前提,藥物治療是糖尿病治療的一個(gè)必要手段,兩者的關(guān)系是互補(bǔ)的,更需要放在天平兩端,平衡考量。
 
對(duì)于糖尿病前期人群來說,要根據(jù)個(gè)人具體情況科學(xué)對(duì)待。為什么要個(gè)體化處理呢?我們換種方式來說明一下。
 
同樣是糖尿病前期,血糖高低也不一樣,有人是餐后血糖高,即餐后血糖在7.8-11.1mmol/L范圍內(nèi),屬于糖耐量受損;有人是空腹血糖高,在6.0-7.0mmol/L范圍內(nèi),稱為空腹血糖受損。糖友的血糖越接近下限,越適合采用生活方式干預(yù),一般不建議第一時(shí)間用藥。
 
生活方式調(diào)整簡單地說,無非是少吃多動(dòng),也就是人們常說的“管住嘴,邁開腿”。一般建議一天吃5-6兩主食,也就是每頓飯差不多2兩就夠了,多吃蔬菜和瓜果。每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),散步、跑步、健身操等項(xiàng)目都可以的。再配合心情調(diào)節(jié)好一些或體重減輕一些,部分糖友的血糖就控制正常了。所以,生活方式調(diào)整是最基本的。
 
如果進(jìn)行生活方式干預(yù)以后血糖仍然沒有達(dá)標(biāo),這個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng),適當(dāng)用藥是明智的!還有一種情況是,有的糖友生活方式干預(yù)實(shí)施起來比較困難,比如他們的工作高度緊張,每天時(shí)間排得很緊,沒時(shí)間去運(yùn)動(dòng),這時(shí)候進(jìn)行藥物干預(yù)也是有必要的。
 
糖友初期用藥小心兩誤區(qū)
 
1、不少患者剛剛被查出患病時(shí),心情急迫,回家就忙著吃藥,恨不得一兩天就把病治好。對(duì)糖尿病來說,對(duì)藥的盲目崇拜與依賴心理將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面效果。一方面,“是藥三分毒”,所有口服藥,無論中藥西藥,均會(huì)對(duì)腸胃、肝腎造成一定程度的損害;另一方面,口服藥容易產(chǎn)生依賴性和耐藥性,使治療效果事倍功半、大打折扣。
 
2、有些糖尿病患者由于對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足,確診糖尿病后只是簡單的認(rèn)為,服用一些廉價(jià)的降糖藥改善一下癥狀即可,沒有考慮到其嚴(yán)重危害性。對(duì)于糖尿病患者來說,如果單純用降糖藥物,久而久之,易產(chǎn)生耐藥性,服用劑量越來越大,達(dá)不到理想的降糖效果,而且不利于改善胰島功能,起不到根本的治療作用。隨著時(shí)間的延長,糖尿病的一些并發(fā)癥逐漸發(fā)生而危及生命。同時(shí)常用的一些降糖藥物對(duì)肝、腎功能也有影響。
 
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