【干貨】顱咽管瘤治療的黃金法則

2018-02-24 來源：內(nèi)分泌慢醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：顱咽管瘤是顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤，好發(fā)于兒童，成年人少見。腫瘤發(fā)生與下丘腦～垂體軸關(guān)系密切，因此臨床上顱煙管瘤患者常常伴有下丘腦、垂體功能受損的癥狀和體征

顱咽管瘤常規(guī)治療準(zhǔn)則

顱咽管瘤是顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤，好發(fā)于兒童，成年人少見。腫瘤發(fā)生與下丘腦～垂體軸關(guān)系密切，因此臨床上顱煙管瘤患者常常伴有下丘腦、垂體功能受損的癥狀和體征，主要臨床特點(diǎn)，有下丘腦功能紊亂，顱壓增高，視力及視野障礙，尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀。而在兒童多表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，青春期發(fā)育延遲、停止或不發(fā)育。

顱咽管瘤病人的治療以手術(shù)治療為主。能完整地切除腫瘤者預(yù)后好，不能完整切除者，則需輔以局部放射治療。大的囊性單腔顱咽管瘤可用同位素32p內(nèi)放療。而對于小的2～3cm的腫瘤可行立體定向放射外科治療。神經(jīng)外科醫(yī)師可根據(jù)患兒的腫瘤情況，決定選用何種治療方法。

需要終身持續(xù)的激素替代治療

顱咽管瘤經(jīng)外科治療后，主要是解決了顱內(nèi)占位問題，接下來更重要、更細(xì)致的治療就要交給內(nèi)分泌醫(yī)生管理，患者要終生接受激素的替代治療。

內(nèi)分泌科的激素替代治療原則是缺什么補(bǔ)什么。可這些激素的補(bǔ)充需要醫(yī)生在選擇時(shí)抓主要矛盾，如ACTH缺乏、甲狀腺素缺乏及抗利尿激素缺乏時(shí)，不論任何年齡就診時(shí)就應(yīng)個(gè)體化給與補(bǔ)充調(diào)整。關(guān)鍵是生長激素和性激素缺乏的補(bǔ)充，要選擇時(shí)機(jī)。

患者尤其是小兒應(yīng)術(shù)后應(yīng)注意哪些

患了顱咽管瘤的小兒術(shù)后或不需要手術(shù)觀察者，一定要盡早到內(nèi)分泌科檢查，在骨垢未完全閉合前（12歲）給予生長激素治療，則有望達(dá)到理想身高，否則則影響最終身高。在達(dá)到理想身高后，到青春發(fā)育期補(bǔ)充性激素。

治療得當(dāng)?shù)脑?，患者則能達(dá)到正常人的生活。幾天前我又看到三名顱咽管瘤患者懷孕的消息，主診醫(yī)生顧鋒教授接到患者懷孕后第一時(shí)間的報(bào)喜后，將這個(gè)消息轉(zhuǎn)達(dá)給我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，全隊(duì)人員無不歡欣鼓舞。

結(jié)語

顱咽管瘤患者經(jīng)正確的治療后是能長期生存的，選擇一個(gè)專職醫(yī)生做為患者的家庭醫(yī)生來指導(dǎo)患者的治療，既經(jīng)濟(jì)、又方便，還可提高患者的生命質(zhì)量。