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你是“易胖體質”?BMJ:好好吃飯一樣能瘦!

2018-02-05 來源:醫(yī)學界內分泌頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肥胖是一種受到許多因素影響的疾病,具有一定的遺傳傾向,但往往也需要環(huán)境因素適合才能發(fā)生[1]。

 1.你變胖了:那就全怪基因不好?

 
肥胖是一種受到許多因素影響的疾病,具有一定的遺傳傾向,但往往也需要環(huán)境因素適合才能發(fā)生[1]。中國唐朝以胖為美的風氣,瑙魯人的“節(jié)儉理論”[2],近代出現(xiàn)的垃圾食品[3],逐漸被鑒定出的肥胖易感基因[4],每一個都可能在為你身上的肥肉“添磚加瓦”[5]。
 
雖然很多種假說都想要解釋你為啥就有了個小肚子,然而到目前為止,并沒有一種假說能夠獨自解釋肥胖的起源。
 
不過,在諸多理論中,大家最喜歡的莫過于“基因”對于肥胖的影響了。
 
的確,隨著全基因組關聯(lián)分析(GWAS)等技術的發(fā)展,越來越多與體重指數(shù)(bodymassindex,BMI)或者肥胖相關的基因位點被發(fā)現(xiàn)[4],從早些年被描述的FTO[6]、MC4R[7]等基因,到最近一口氣發(fā)了三篇NatureGenetic的基因ADCY3[8-10],越來越多的遺傳因素被認為與肥胖相關。
 
然而,大家最愛這一理論,可能主要是因為它能夠“甩鍋”!
 
-真羨慕他!吃那么多還是那么瘦!
 
-那你容易胖還不少吃點。
 
-我是喝水都會胖的體質呀!
 
可是絲毫不考慮吃得多不多,吃得健不健康,有了小肚子就直接全怪基因合理嗎?
 
最近發(fā)表于BMJ的一項研究[1]或許可以解答大家的疑惑。這項研究納入了8828名女性和5218名男性,分別來自于護士健康研究(Nurses’HealthStudy,NHS)與衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究(HealthProfessionalsFollow-upStudy,HPFS)。研究人員分別采用了三種健康的飲食方式AHEI-2010、DASH和AMED對參與者的飲食進行打分,并測定了77種與BMI相關的基因位點作為肥胖遺傳易感性評分的依據(jù)。在1986-2006年,長達二十年的隨訪時間里,研究人員每四年測定一次參與者的體重及BMI,并最終通過這些數(shù)據(jù)計算出了飲食對于肥胖遺傳風險的影響。
 
接下來就讓我們看看,好好吃飯到底能不能抵消基因的“先天不足”,讓我成為一個苗條的人?
 
2.健康飲食:阻擊基因肥胖傾向!
 
這項研究[1]告訴你:可以!
 
——即使不幸?guī)в蟹逝忠赘谢?,也通過保持健康的飲食方式,減輕基因的影響,防止BMI及體重增加,保持原來的體重!
 
研究發(fā)現(xiàn),基因的確能夠影響到參與者的體重,每增加10個肥胖相關的風險等位基因,體重就會上升0.05kg(SE0.03),相應地BMI會上升0.02kg/m2(SE0.01)。高風險人群與低風險人群相比,其BMI變化受AHEI-2010飲食評分的影響更大,其中在分數(shù)降低時的變化較分數(shù)升高時更大(0.12vs-0.03)。同樣,在DASH飲食評分中也可以觀察到相同的變化,但在AMED中則沒有。這提示AHEI-2010和DASH飲食更可能影響到基因相關的BMI及體重變化。
 
更為具體的數(shù)據(jù)也支持這一看法,AHEI-2010評分降低的參與者每增加10個肥胖風險基因的BMI變化為0.07kg/m2(SE0.02),而評分上升的參與者BMI變化則為-0.01kg/m2(SE0.02),分別相當于體重改變了0.16kg(SE0.05)或-0.01kg(SE0.05)。AHEI-2010評分變化與基因相關的BMI變化的關系頗為顯著(P<0.001),DASH飲食與之的關系則較弱(P=0.01),AMED飲食則與之沒有明顯聯(lián)系(P=0.33)。
 
這告訴我們,想要通過飲食阻擊肥胖,遵循AHEI-2010或DASH飲食的建議可能會更有效!
 
3.高危人群:改變飲食效果更好!
 
不僅如此,禍兮福之所倚
 
——對于那些帶有肥胖高?;虻娜巳?,保持健康飲食習慣的“后天努力”能夠更有效地改善不良基因的“先天不足”對于體重增加的影響!
 
結果顯示,AHEI-2010評分每上升1個SD,對于肥胖遺傳風險不同的參與者,相應的BMI變化由高風險的-0.18kg/m2(SE0.01),到中等風險的-0.14kg/m2(SE0.01),到低風險的-0.12kg/m2(SE0.01)依次降低,提示飲食干預對于肥胖高風險人群的影響更大。與之類似,DASH飲食評分每上升1個SD,對于肥胖遺傳風險不同的參與者,相應的BMI變化也由高風險到低風險依次降低,而在AMED飲食中則沒有發(fā)現(xiàn)相似的現(xiàn)象。
 
研究還進一步分析了各種具體的食物對于阻擊肥胖基因的不同貢獻。
 
結果發(fā)現(xiàn),具體食物的攝入每增加1個SD,對于基因相關的BMI變化的影響分別為水果(β=?0.05,95%CI?0.08~?0.02;P=0.001)、蔬菜(β=?0.04,95%CI?0.07~?0.02;P=0.002)、長鏈n-3脂肪酸(β=?0.02,95%CI?0.04~?0.001;P=0.037)和反式脂肪(β=0.04,95%CI0.01~0.07;P=0.015)。換句話說,水果、蔬菜和長鏈n-3脂肪酸能夠阻擊基因對于肥胖的影響,而反式脂肪則有推波助瀾的作用。除此之外,在其他研究中還發(fā)現(xiàn),含糖飲料[11,12]和油炸食品[13]同樣能夠放大肥胖風險基因對于體重增加的促進作用。
 
看來,那些健康飲食建議絕不是空穴來風?。?/div>
 
4.快快行動:消滅可惡的小肚子!
 
以后就再也不能一邊說自己是“易胖體質”,一邊還胡吃海喝了!
 
相關的報道[14]和評論[15]也指出,這一研究揭示了飲食干預能夠影響到肥胖風險基因相關的體重增加,并且發(fā)現(xiàn)了對于那些肥胖風險較高的人群,飲食調整還格外有效。盡管飲食干預對于肥胖遺傳風險的改善從數(shù)據(jù)上看并不大,但對我們仍然是一種鼓勵。即使不幸擁有了容易變胖的基因,也不能輕言放棄。通過保持良好的飲食習慣,這一風險甚至可以得到逆轉。面對那些好吃又便宜的不健康的食品,我們需要學會抵御它的誘惑,從而改善自己體重增加的風險。
 
基因已經(jīng)無法改變,那就在吃飯上多花點心思吧!
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