想降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)？來點(diǎn)“鎂”食吧！

2018-02-04 來源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來的研究發(fā)現(xiàn)鎂在循環(huán)系統(tǒng)的重要意義，例如頑固性心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，它還有助于防治中風(fēng)和糖尿病等。

3項(xiàng)美國(guó)隊(duì)列研究最新匯總分析結(jié)論：鎂攝入量與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

鎂有多美好？

鎂是維持人體生命活動(dòng)的必需元素，廣泛存在于體內(nèi)各組織中，參與許多生化反應(yīng)和代謝過程，尤其在酶的活性、能量代謝及神經(jīng)肌肉傳遞方面起著重要作用。此外，近年來的研究也發(fā)現(xiàn)鎂在循環(huán)系統(tǒng)的重要意義，例如頑固性心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，它還有助于防治中風(fēng)和糖尿病等。

正常人血漿鎂含量一般為0.80~1.05mmol/L，在性別和成人各年齡組間無顯著差異。在植物性食物及除脂肪外的動(dòng)物性食物都含鎂，尤以青菜中的含量高（鎂與卟啉復(fù)合物相結(jié)合存在于葉綠素中）。日常鎂攝取量的2/3以上來自綠葉蔬菜和糧食，其余來自肉類和乳類。

一般認(rèn)為，成人每日適合的鎂供給量為200～300mg。美國(guó)食品和營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)對(duì)鎂的推薦量為1歲以內(nèi)嬰兒每日為50～70mg，1～3歲為150mg，4～6歲為200mg，7～10歲為250mg。男性11-14歲為350mg，15-18歲為400mg，18歲以上的為350mg，女性11歲以上至成年300mg，妊娠和哺乳期增加150mg。

鎂攝入多，T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)低

既往一些觀察性研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)鎂攝入量與2型糖尿病（T2DM）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，但是缺乏大型隊(duì)列研究的證據(jù)，且尚無從飲食結(jié)構(gòu)中“碳水化合物質(zhì)量”角度來評(píng)估這一相關(guān)性的研究。

3項(xiàng)美國(guó)隊(duì)列研究最新匯總分析結(jié)論：鎂攝入量與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

近期發(fā)表在DiabetesCare（IF=11.857，2017Dec;40(12):1695-1702.PMID:28978672.）的這項(xiàng)研究中，作者發(fā)現(xiàn)，鎂攝入量確與更低的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，并且特別是在不良碳水化合物質(zhì)量的飲食結(jié)構(gòu)人群中（特點(diǎn)為低膳食纖維或高升糖指數(shù)GI/高糖負(fù)荷GL）。

研究者對(duì)近年來美國(guó)大型隊(duì)列Nurses'Health研究NHS（1984-2012,n=69,176）、NHS2（1991-2013,n=91,471）以及HealthProfessionals'Follow-Up隨訪跟蹤研究（1986-2012,n=42,096）的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析。飲食攝入結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)來自于每4年進(jìn)行的食物調(diào)查問卷，T2DM的診斷為每2年補(bǔ)充評(píng)估。

研究方法為在校正年齡、BMI、糖尿病家族史、體力活動(dòng)、吸煙、高血壓、高膽固醇血癥、GL、能量攝入、酒精、膳食纖維、多不飽和脂肪酸、反式脂肪酸、加工后肉類等因素后，計(jì)算鎂攝入量與新發(fā)T2DM的多元風(fēng)險(xiǎn)比HR，并特別關(guān)注鎂與碳水化合物質(zhì)量對(duì)糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的聯(lián)合作用。

經(jīng)過28年的隨訪，研究者共記錄到17130名新發(fā)T2DM病例，通過這3個(gè)隊(duì)列研究的匯總分析發(fā)現(xiàn)，鎂攝入量最高組較最低組具有更低15%的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（1:0.85[95%CI0.80-0.91],P<0.0001）。并且，更高的鎂攝入量與T2DM低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性更明顯地表現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)中高GI或低膳食纖維人群（P<0.001）。

研究者的結(jié)論指出，較高的鎂攝入量確與較低的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，并且在不良碳水化合物質(zhì)量的飲食結(jié)構(gòu)人群中尤為明顯。

該研究從人群角度明確了鎂對(duì)于T2DM發(fā)病的意義，提示我們?cè)趦?yōu)化飲食結(jié)構(gòu)的同時(shí)，需要注意微量元素的補(bǔ)充。

有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在降糖治療前平均每日可丟失鎂0.6mg/kg體重，并又可引起進(jìn)一步的胰島素抵抗；在補(bǔ)充鎂后，胰島素的分泌能力得到改善。一項(xiàng)前瞻性研究顯示，缺鎂也與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。因此，臨床上對(duì)于血糖控制很差的糖尿病患者，以及常用噻嗪類利尿劑者，應(yīng)注意有缺鎂的可能。對(duì)于鎂如何參與糖代謝調(diào)節(jié)過程，目前在分子機(jī)制層面還需要更深入的研究。

哪些食物富含鎂？

含鎂高的蔬菜/豆類：上海青、龍須菜、口蘑、莧菜、木耳菜、菠菜、豇豆、扁豆、蕨菜、空心菜、花菜、土豆、芋頭、韭菜、黑豆、蓮子、黃豆、燕麥、黑米、綠豆、紅豆、高粱、小米、豆腐、紫米等。

含鎂高的水果/干果：芝麻、葵花籽、杏仁、花生、榛子、腰果、核桃、松子、椰子、葡萄干、香蕉、檸檬、榴蓮等。

含鎂高的肉類/海鮮：牛排、豬頭肉、香腸、烏雞、豬肝、羊排、鵪鶉蛋、蝦米、海參、海蜇、干貝、紫菜、牡蠣、魷魚、蛤蜊、帶魚、墨魚、黃魚、鱸魚等。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥29

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥59

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥46

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥676

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥49

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77