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JAMA:減輕體重有利于控制房顫

2018-01-30 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自澳大利亞的一項(xiàng)單中心、隨機(jī)、對(duì)照研究表明,房顫患者通過強(qiáng)化干預(yù)心臟代謝危險(xiǎn)因素減輕體重后,房顫癥狀負(fù)擔(dān)和嚴(yán)重程度均顯著減輕。

 來自澳大利亞的一項(xiàng)單中心、隨機(jī)、對(duì)照研究表明,房顫患者通過強(qiáng)化干預(yù)心臟代謝危險(xiǎn)因素減輕體重后,房顫癥狀負(fù)擔(dān)和嚴(yán)重程度均顯著減輕。

 
既往研究表明,體質(zhì)指數(shù)每增加1kg/m2,房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加4%~5%。然而,目前的房顫治療指南并未將危險(xiǎn)因素的控制納入到房顫治療中來;此外,尚無研究探索減肥程度與房顫風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。研究者認(rèn)為,通過干預(yù)心臟代謝危險(xiǎn)因素的減肥策略應(yīng)納入房顫治療措施中。
 
丹麥心臟病學(xué)專家表示,該研究對(duì)房顫患者未來的康復(fù)治療具有重要的啟示意義。他認(rèn)為,從神經(jīng)病學(xué)專家的角度來看,該研究可能更有意義,因?yàn)?ldquo;對(duì)于房顫患者,超重和肥胖顯著增加缺血性卒中、血栓栓塞和死亡風(fēng)險(xiǎn)”。
 
該研究納入150例超重或肥胖的癥狀性房顫患者,隨機(jī)分為體重干預(yù)組和對(duì)照組(一般生活方式建議),中位隨訪時(shí)間為15個(gè)月。研究者以房顫嚴(yán)重程度量表評(píng)分來評(píng)估癥狀負(fù)擔(dān)及其嚴(yán)重程度,并以此作為主要終點(diǎn);次要終點(diǎn)包括12個(gè)月內(nèi)房顫總發(fā)作次數(shù)和累計(jì)發(fā)作時(shí)間變化、超聲心動(dòng)圖左房面積和室間隔厚度變化。
 
結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,體重干預(yù)組的體重降幅(14.3kg與3.6kg,P<0.001)、房顫癥狀負(fù)擔(dān)評(píng)分(11.8分與2.6分,P<0.001)及房顫癥狀嚴(yán)重度評(píng)分(8.4分與1.7分,P<0.001)均顯著降低;體重干預(yù)組房顫發(fā)作次數(shù)從3.3次降至0.62次,對(duì)照組從2.8次僅降至2.0次;體重干預(yù)組房顫累計(jì)發(fā)作時(shí)間從1176min降至491min,對(duì)照組則從1394min增至1546min。
 
超聲心動(dòng)圖檢測(cè)結(jié)果顯示,兩組的室間隔厚度均變薄,但體重干預(yù)組降幅更明顯(1.1mm與0.6mm,P=0.02),該組的左房面積減小程度也更大(3.5cm2與1.9cm2,P=0.02)。
 

 

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