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中國(guó)糖尿病流行病學(xué)變遷

2018-01-30 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:第五版的國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)版圖顯示,20~79歲的人群中,我國(guó)糖尿病患者9240萬(wàn),位列全球第1位,占糖尿病總?cè)藬?shù)的1/4。我國(guó)糖尿病患病特點(diǎn)如下。
我國(guó)糖尿病的患病特點(diǎn)
 
第五版的國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)版圖顯示,20~79歲的人群中,我國(guó)糖尿病患者9240萬(wàn),位列全球第1位,占糖尿病總?cè)藬?shù)的1/4。我國(guó)糖尿病患病特點(diǎn)如下。
 
發(fā)病與經(jīng)濟(jì)水平呈正相關(guān)
 
1994年19省市大規(guī)模糖尿病調(diào)查結(jié)果顯示經(jīng)濟(jì)水平和糖尿病發(fā)病率呈正相關(guān)。2007~2008年楊文英教授團(tuán)隊(duì)全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)糖尿病患病人數(shù)為9000多萬(wàn)。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在我國(guó)糖尿病患病人數(shù)的增長(zhǎng)方面起到了重要的推動(dòng)作用。
 
糖尿病前期的中年崛起
 
2007~2008年的研究揭示糖尿病前期在中年段男性的崛起是非常明顯的,這將為社會(huì)帶來(lái)非常沉重的負(fù)擔(dān)。
 
男性、低教育水平是糖尿病患者的易患因素
 
在2007~2008年的調(diào)查中,在調(diào)整其他危險(xiǎn)因素后,男性患病風(fēng)險(xiǎn)比女性增加26%,而文化程度大學(xué)以下的人群糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加57%。
 
農(nóng)村糖尿病患病人群呈上升趨勢(shì)
 
糖尿病患病率雖存在城鄉(xiāng)差異,但糖尿病前期患病人群,農(nóng)村已經(jīng)不低于城市。由于中國(guó)農(nóng)村的人口基數(shù)很大,若不能積極采取預(yù)防措施,再過(guò)十年,鑒于這部分人群很難做到有效防治,糖尿病的患病人群將會(huì)迅速增長(zhǎng)。
 
不胖也易患糖尿病
 
在我國(guó),2型糖尿病患者的平均BMI約25~26kg/m2。非肥胖人群(BMI<25kg/m2)中糖尿病的患病率已經(jīng)達(dá)到7.4%。

胰島素分泌功能
 
隨著年齡增長(zhǎng),國(guó)人胰島素分泌能力逐漸下降。65歲人群的胰島素分泌功能已經(jīng)下降到54.8%。這也解釋了為什么隨著年齡的增長(zhǎng)糖尿病患病率是上升的。

生活方式干預(yù)的中國(guó)研究
 
1986年,教授啟動(dòng)了世界上第一次運(yùn)用生活方式干預(yù)預(yù)防糖尿病的大慶研究。隨訪6年的結(jié)果顯示,采取生活方式干預(yù)組比對(duì)照組糖尿病發(fā)病率減少了30%~50%。大慶研究結(jié)果向全球宣示糖尿病是可以預(yù)防的。李光偉教授團(tuán)隊(duì)14年后的追訪結(jié)果顯示,曾經(jīng)6年的干預(yù)在14年后依然有效,干預(yù)隊(duì)列糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。1997年,楊文英教授團(tuán)隊(duì)在全國(guó)進(jìn)行了3年期的生活方式加藥物的干預(yù)研究。研究結(jié)果顯示,單純對(duì)照組每年糖尿病的發(fā)病率為11.6%,飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)組下降至8.2%,而若是同時(shí)進(jìn)行生活方式加藥物的干預(yù),兩組糖尿病發(fā)病率和對(duì)照組相比可降低80%左右。
 
我國(guó)原創(chuàng)研究的貢獻(xiàn)
 
我們的研究為政府制訂糖尿病防治策略提供了資料,為IDF提供了中國(guó)的患病數(shù)據(jù)。在新版的IDF版圖上,80%的糖尿病人群分布在發(fā)展中國(guó)家,糖尿病的防治將在這些地區(qū)加強(qiáng)。在臨床疾病的防治中,中國(guó)的RCT原創(chuàng)性研究,為我國(guó)指南的制訂增添了諸多自己的證據(jù)。
 
2013年,亞洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(AASD)設(shè)立亞洲糖尿病流行病學(xué)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng),并以中國(guó)流行病學(xué)先驅(qū)的名字命名為“潘孝仁獎(jiǎng)”。楊教授拿到了首屆的獎(jiǎng)項(xiàng),她希望以后的這個(gè)獎(jiǎng)也會(huì)有越來(lái)越多的中國(guó)身影。
 
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