中國女性妊娠早期需要兩種TSH參考值

2018-01-30 來源：醫(yī)脈通內分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院教授等發(fā)現(xiàn)，中國女性在妊娠4-6周時的血清促甲狀腺激素(TSH)水平顯著高于7-12周時的TSH水平，這提示中國女性在妊娠早期進行甲狀腺功能檢查時，需要建立兩個不同時期的TSH參考值。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院教授等發(fā)現(xiàn)，中國女性在妊娠4-6周時的血清促甲狀腺激素(TSH)水平顯著高于7-12周時的TSH水平，這提示中國女性在妊娠早期進行甲狀腺功能檢查時，需要建立兩個不同時期的TSH參考值。該研究發(fā)表于《臨床內分泌與代謝雜志》。

研究者對來自中國遼寧省三個城市的4800名妊娠早期和2000名即將妊娠的女性進行血清TSH水平的檢測，并在之后的隨訪中，檢測了535名女性在妊娠中期和妊娠晚期時的血清TSH水平。

研究結果顯示，妊娠4-6周時的中位TSH水平(2.15mIU/L;95%CI,0.56-5.31)顯著高于妊娠7-12周時的TSH水平(1.47mIU/L;95%CI,0.1-4.34)，TSH水平自妊娠第7周起開始明顯下降，然而研究人員發(fā)現(xiàn)，妊娠4-6周時的TSH水平同未妊娠女性(2.07mIU/L;95%CI,0.69-5.64)相比無顯著差異。

在4800名妊娠女性中，以TSH>2.5mIU/L作為診斷標準時，亞臨床甲狀腺功能減退患病率為27.8%，而以實驗室參考范圍(0.14mIU/Lto4.87mIU/L)作為診斷標準時，亞臨床甲減患病率為4%。118名妊娠早期TSH>2.5mIU/L的女性中，只有30%和20.3%在妊娠第20周和30周時TSH>3mIU/L。

研究結果還顯示，在妊娠早期血清游離T4水平無顯著變化。

研究者指出，該結果首次提示，對于妊娠早期的甲功檢查，應建立兩個不同時期的TSH參考值范圍，即妊娠4-6周時的和7-12周時的TSH參考值應不同。對于妊娠早期女性，甲功檢查項目參考范圍應隨妊娠時間進行相應調整，妊娠4-6周時的各項指標參考值可采用非妊娠婦女的對應參考值。