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如何減輕GLP-1受體激動劑所致惡心嘔吐?

2018-01-30 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑自2005年問世以來,被越來越廣泛的用于2型糖尿病的治療。這種“腸促胰素類似物”的降糖機(jī)制除促進(jìn)胰島素合成和分泌之外,還能延緩胃排空,抑制胰高血糖素分泌。

 胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑自2005年問世以來,被越來越廣泛的用于2型糖尿病的治療。這種“腸促胰素類似物”的降糖機(jī)制除促進(jìn)胰島素合成和分泌之外,還能延緩胃排空,抑制胰高血糖素分泌。

 
GLP-1受體激動劑在降低血糖的同時還能減輕體重,這使它在2型糖尿病的治療上更具優(yōu)勢,尤其適用于那些超重或肥胖的糖尿病患者。但惡心和嘔吐等較為常見的不良反應(yīng)限制了它的使用。如何最大程度的減輕GLP-1受體激動劑所致惡心嘔吐呢?
 
首先應(yīng)該注意的是不同種類的GLP-1受體激動劑所致惡心嘔吐的發(fā)生率可有所差異(如下表所示,數(shù)據(jù)來源于藥品處方說明書)。
 
這里列舉了一些減輕GLP-1激動劑所致惡心嘔吐等不良反應(yīng)的方法。
 
方法1:當(dāng)使用速效利拉魯肽或艾塞那肽時,選擇合適的劑量遞增方案。
 
方法2:臨時給予止吐藥。這并不能作為一項長期解決方案,但如果權(quán)衡之后發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)使用止吐藥的潛在獲益要大于其潛在風(fēng)險和相關(guān)費(fèi)用,那么可以考慮對接受GLP-1受體激動劑治療的患者加用止吐藥。
 
方法3:因此如果患者對某種GLP-1激動劑的耐受性較差,可以考慮更換同類型的其他產(chǎn)品。
 
方法4:為患者提供臨床用藥咨詢對于改善不良反應(yīng)也有一定幫助。例如,經(jīng)常鼓勵患者緩慢進(jìn)食,注意力集中,控制食量及進(jìn)食速度。告知患者減少食量減慢進(jìn)食速度。對服用艾塞那肽的患者來說,應(yīng)在用餐前一小時內(nèi)給藥,患者可以通過不斷調(diào)整給藥時間,確定不良反應(yīng)程度最輕的適宜給藥時間。
 
臨床醫(yī)生通過為患者提供用藥咨詢以及適當(dāng)?shù)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/" target="_blank">藥物治療,雙管齊下,定能幫助患者將GLP-1激動劑的治療效果發(fā)揮到最佳狀態(tài)。
 
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