JCEM：代謝健康的肥胖人群并不健康？

2018-01-30 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，代謝健康的肥胖人群(也稱(chēng)為“代謝正常肥胖”)發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于代謝紊亂的正常體重人群。

發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝》雜志上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，代謝健康的肥胖人群(也稱(chēng)為“代謝正常肥胖”)發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于代謝紊亂的正常體重人群。

研究對(duì)“代謝健康的肥胖人群即健康(相關(guān)文獻(xiàn)顯示該群體占整個(gè)肥胖人群的30%)”的觀點(diǎn)提出了質(zhì)疑，相反，研究者認(rèn)為絕大多數(shù)肥胖人群的健康狀況都不容樂(lè)觀。

研究第二作者、圣安東尼奧市德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心的助理教授表示，這些所謂的“健康肥胖人群”中有相當(dāng)一部分的健康狀況僅能短期維持。問(wèn)題在于，如果這只是個(gè)短期過(guò)程，我們?nèi)绾螏椭鲜鋈巳洪L(zhǎng)期保持健康狀態(tài)?

博士說(shuō)，我們需要進(jìn)一步的研究明確CVD和糖尿病易感性的預(yù)測(cè)因素。

他強(qiáng)調(diào)對(duì)于代謝健康的肥胖人群應(yīng)進(jìn)行跟蹤隨訪，因?yàn)榛蛟S哪一天疾病就降臨到他們身上了，不過(guò)這種情況因人而異。但還是應(yīng)將該人群視為高危人群。

對(duì)于代謝健康的肥胖人群(MHO)不能掉以輕心

德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心內(nèi)科學(xué)系助理教授及其同事分析了圣安東尼奧心臟研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，該研究納入人群主要為居住在圣安東尼奧地區(qū)的墨西哥裔美國(guó)人和非西班牙裔白種人。

研究共納入了5000多名受試者，其中大部分(n=4202)基線水平既無(wú)糖尿病(DM)也無(wú)冠心病(CVD)。

研究人員根據(jù)相關(guān)基線數(shù)據(jù)推測(cè)在此后長(zhǎng)達(dá)7.4年的中位隨訪時(shí)間中發(fā)生糖尿病和冠心病的人數(shù)分別為2814人和3700人。代謝健康的肥胖者(MHO)被定義為體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥30kg/m2并且最多存在一種代謝紊亂的人群，代謝紊亂的正常體重者(MUH-NW)被定義為BMI＜25kg/m2同時(shí)存在兩種或以上代謝紊亂的人群。

同體重正常的健康人群相比，MHO與MUH-NW發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)均升高。

在對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異、糖尿病家族史及空腹血糖等混雜因素進(jìn)行了控制之后，結(jié)果顯示MUH-NW和MHO發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別是體重正常的健康人群的兩倍以上(OR2.5)和四倍(OR3.9)。

在對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異和Framingham危險(xiǎn)評(píng)分進(jìn)行校正之后，結(jié)果顯示MUH-NW和MHO發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn)均顯著高于體重正常的健康人群，OR值分別為2.9和3.9。研究人員發(fā)現(xiàn)上述結(jié)果在不同性別和種族中均無(wú)顯著差異。

博士指出目前相關(guān)研究中有部分認(rèn)為BMI與CVD和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有相關(guān)性，然而其他研究認(rèn)為MHO人群CVD和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)升高。缺乏大規(guī)模、歷時(shí)長(zhǎng)的縱向研究結(jié)果使得人們對(duì)MHO人群的最終臨床結(jié)局產(chǎn)生更多爭(zhēng)議。

他強(qiáng)調(diào)，即使肥胖者目前無(wú)任何相關(guān)危險(xiǎn)因素，但這并不意味著肥胖本身是一種健康的身體狀況。

他和同事還注意到那些存在多種代謝紊亂的患者中有13%都是體重正常者，因此強(qiáng)調(diào)需要對(duì)MUH-NW人群的表現(xiàn)型進(jìn)行相關(guān)特征性分析。

研究人員在最后總結(jié)中指出，臨床醫(yī)生對(duì)MHO或MUH-NW人群進(jìn)行心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)不應(yīng)掉以輕心。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

健客價(jià)：￥59

健客價(jià)：￥99

健客價(jià)：￥139

百利達(dá)人體脂肪測(cè)量?jī)xUM-041是利用BIA(生物電阻抗分析法)，通過(guò)測(cè)量人體生物電阻抗來(lái)計(jì)算體脂肪率的，作為預(yù)防生活習(xí)慣的好幫手，將協(xié)助您做好家庭的健康管理。

減肥瘦身燃脂頑固型男女適用

減肥瘦身燃脂頑固型男女適用

減肥瘦身燃脂頑固型男女適用

用于測(cè)量人體的身體脂肪率。

見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥88

輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。

健客價(jià)：￥108

本產(chǎn)品用于末梢全血葡萄糖測(cè)試?？捎糜卺t(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

健客價(jià)：￥19

健客價(jià)：￥39

清潔呼吸道,加速肺的排析,溫暖鎮(zhèn)靜殺菌,從而保持健康的呼吸功能。

健客價(jià)：￥189

不要太瘦哦~本品是以綠茶、金銀花、決明子、荷葉、絞股藍(lán)、山楂、蜂蜜為主要原料制成的保健食品。經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有減肥的保健功效，適宜單純性肥胖人群。

健客價(jià)：￥63

奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。魔茶貼貼瘦:輔助減肥。

健客價(jià)：￥698