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青少年2型糖尿病患者:并發(fā)癥發(fā)生早、風(fēng)險大

2018-01-30 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究發(fā)現(xiàn),相比無糖尿病人群和1型糖尿病患者,青少年2型糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時間早,且發(fā)生風(fēng)險增高。

 加拿大一項研究發(fā)現(xiàn),相比無糖尿病人群和1型糖尿病患者,青少年2型糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時間早,且發(fā)生風(fēng)險增高。研究結(jié)果發(fā)表于Diabetescare雜志。

研究人員選擇342例青少年2型糖尿病患者(1-18歲)、1011例1型糖尿病患者和1710例無糖尿病人群作為對照,結(jié)合病例記錄與健康記錄評估所有受試者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
 
結(jié)果顯示,青少年2型糖尿病患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風(fēng)險增高(HR為1.47)。導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險增高的不利臨床因素包括糖尿病診斷年齡、HbA1c,以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制劑的使用(HR分別為1.08、1.06和1.75)。
 
肝細(xì)胞核因子HNF-1α基因多態(tài)性通常被認(rèn)為與2型糖尿病易感性相關(guān),但本研究發(fā)現(xiàn),與胰島素分泌缺陷相關(guān)的HNF-1αG319S基因多態(tài)性對青少年2型糖尿病人群具有保護作用(HR為0.58)。
 
進一步的統(tǒng)計分析結(jié)果顯示,青少年2型糖尿病患者較早出現(xiàn)(糖尿病確診5年內(nèi))的并發(fā)癥為腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。心血管和腦血管并發(fā)癥少見,視網(wǎng)膜病變各組間無差異。但在2型糖尿病確診10年后,主要出現(xiàn)的并發(fā)癥為透析、失明和截肢。
 
研究人員在結(jié)論中寫道,青少年2型糖尿病患者并發(fā)癥的出現(xiàn)比1型糖尿病患者早。在成年早期常出現(xiàn)微血管和心血管并發(fā)癥,而大血管并發(fā)癥較少見。在導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險增高的因素中,HbA1c是一個重要的可變危險因素。此外,糖尿病確診時間也影響遠(yuǎn)期風(fēng)險,因此早期診斷糖尿病對減少并發(fā)癥的發(fā)生有益。
 
RAAS抑制劑與不良預(yù)后之間的相關(guān)性令人意外,這可能是該藥物的適應(yīng)癥所導(dǎo)致的一個混雜因素,有必要在青少年人群中進行更深入的隨機對照研究。
 
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