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薈萃分析:ACEI為糖尿病患者首選降壓藥

2018-01-30 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項薈萃分析顯示,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)在成年糖尿病患者中是首選的抗高血壓治療藥物。

 我國臺灣學(xué)者發(fā)表的一項薈萃分析顯示,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)在成年糖尿病患者中是首選的抗高血壓治療藥物。該研究發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》。

 
研究人員通過對PubMed、Medline、Scopus、Cochrane等數(shù)據(jù)的檢索,分析了63項隨機(jī)試驗。這些試驗在近37,000位患有糖尿病的成年人中評價了11種不同的降壓治療方案。研究終點(diǎn)包括全因死亡率、終末期腎病,以及血清肌酐水平倍增。
 
結(jié)果顯示:ACEI加鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療最有可能降低全因死亡率;β受體阻滯劑則顯示死亡率明顯上升。與安慰劑相比,只有ACEI能顯著預(yù)防血清肌酐水平倍增的終點(diǎn)事件。ACEI與血管緊張素受體阻滯劑(ARB)的結(jié)果無顯著差異,但作者指出,ACEI“在所有研究終點(diǎn)中獲得較優(yōu)排名的概率都較高”。
 
作者認(rèn)為,現(xiàn)有證據(jù)未顯示ARB類藥物效果優(yōu)于ACEI,考慮到醫(yī)療成本,ACEI應(yīng)該是成年糖尿病患者的一線抗高血壓治療藥物,并指出在單用ACEI不能控制血壓時,可加用鈣通道阻滯劑。
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