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產(chǎn)后增重或升高心血管疾病風險

2018-01-29 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 研究人員發(fā)現(xiàn),女性在產(chǎn)后一年體重增加可升高其代謝疾病風險。該研究由西奈山醫(yī)院的博士完成,在線發(fā)表于《DiabetesCare》。

 研究人員發(fā)現(xiàn),女性在產(chǎn)后一年體重增加可升高其代謝疾病風險。該研究由西奈山醫(yī)院的博士完成,在線發(fā)表于《DiabetesCare》。

 
與產(chǎn)后3個月體重下降且持續(xù)3-12個月的女性相比,那些在產(chǎn)后一年內體重持續(xù)增加的女性在舒張壓、胰島素抵抗以及血脂方面的情形更差。
 
“在產(chǎn)后關鍵的3-12個月內體重增加的婦女更容易患有這些9個月之前沒有的疾病”,Retnakaran說到,這項研究證實產(chǎn)后的這段時期是代謝及心血管疾病風險的關鍵窗口。與孕期婦女的體重相比,女性產(chǎn)后一年的體重作為預測未來15年內是否發(fā)生超重的預測指標則更為可靠。
 
博士及其同事認為,這項研究表明女性在產(chǎn)后累積體重的增長使其肥胖相關性疾病的終生風險升高,但這一點還未被證實。
 
研究簡介
 
研究目標是評價產(chǎn)后體重改變模式、懷孕第一年的時間進程對于心血管代謝的意義。
 
在這項觀察研究中納入了305名女性,分別在懷孕期、產(chǎn)后3個月以及產(chǎn)后12個月對她們進行了心血管代謝檢查。基于她們在懷孕前-產(chǎn)后3個月、產(chǎn)后3個月-12個月的體重變化,將其分為4組:體重下降/體重下降,體重增加/體重下降,體重下降/體重增加,體重增加/體重增加。
 
4/5的女性(81%)與懷孕前相比在產(chǎn)后3個月體重增加,有3/4(74.4%)的女性產(chǎn)后3到12個月之間體重下降。
 
在產(chǎn)后3個月時,這4組均值調整的LDL膽固醇(P=0.01),apoB(P=0.02)方面存在微小的差異。在調整了血壓、空腹及2小時葡萄糖、HDL、甘油三酯、胰島素抵抗(HOMA-IR)的穩(wěn)態(tài)模型評價中,脂聯(lián)素及C反應蛋白方面沒有顯著性差異。
 
到了產(chǎn)后第12個月,在各組之間出現(xiàn)了明顯的梯度。調整的舒張血均值(P=0.02)、HOMA-IR(P=0.0003)、LDL(P=0.001)以及apoB(P<0.0001)在體重下降/體重下降組、體重增加/體重下降、體重下降/體重增加、體重增加/體重增加組依次逐漸增加。相似的,產(chǎn)后第12個月,調整的脂聯(lián)素均值依以上各組順序依次遞減(P=0.003)。
 
各組間在血壓、胰島素抵抗、脂聯(lián)素、LDL、apoB方面的差異是心血管代謝疾病風險的獨立預測指標,而此風險與孕前體重、體重指數(shù)、年齡、種族、家族病史、產(chǎn)次以及母乳喂養(yǎng)有關。
 
“值得注意的是這些變化不是在幾年之間發(fā)生,而是在幾個月內發(fā)生”,Retnakaran說到,產(chǎn)后3到12個月的臨床意義在于臨床醫(yī)生應當密切注意病人的體重,以指導早期的監(jiān)護以及可能的早期干預。
 
在這項研究中產(chǎn)后體重下降最多的女性也是體力活動最多的。產(chǎn)后第一年的體力活動(OR=0.766,95%CI0.615-0.954)和產(chǎn)后3個月到12個月之間體育相關的活動(OR=0.615,95%CI0.412-0.918)與體重呈負相關。
 
博士表示,顯然這不是臨床試驗,但是我們發(fā)現(xiàn)體力活動是體重的獨立預測指標,這表明體力活動是一個可能的干預手段。
 
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