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胰島素治療增加糖尿病合并癌癥患者死亡率

2018-01-29 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員發(fā)現(xiàn),糖尿病合并癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)高于血糖水平正常的癌癥患者。相比無(wú)糖尿病的癌癥患者,接受胰島素治療的糖尿病合并癌癥患者死亡率最高。

 丹麥Steno糖尿病中心的研究人員發(fā)現(xiàn),糖尿病合并癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)高于血糖水平正常的癌癥患者。相比無(wú)糖尿病的癌癥患者,接受胰島素治療的糖尿病合并癌癥患者死亡率最高。該研究近期發(fā)表在《糖尿病》雜志(Diabetologia)。

 
現(xiàn)有的證據(jù)表明,對(duì)于糖尿病合并癌癥患者,降血糖治療強(qiáng)度越大,相關(guān)并發(fā)癥嚴(yán)重程度越高,因而患者的生存率越低。該研究對(duì)丹麥1995年至2009年期間的426129名癌癥患者,以及42205名糖尿病合并癌癥患者(確確診癌癥前已診斷出糖尿病)進(jìn)行了評(píng)估。
 
研究發(fā)現(xiàn),糖尿病合并癌癥患者的總死亡率高于無(wú)糖尿病的癌癥患者(無(wú)論男性或女性)。正在使用口服糖尿病藥物或者胰島素治療的患者,在糖尿病合并癌癥患者中的死亡率最高。進(jìn)一步的評(píng)估顯示,接受胰島素治療的糖尿病合并癌癥患者死亡率位居首位。
 
比如,有2年糖尿病史的癌癥患者,在確診癌癥后接受胰島素治療1年后,死亡率最高,男性相對(duì)危險(xiǎn)度為3.7,女性為4.4;9年后死亡率更高,男性為5.0,女性為6.5。
 
研究人員認(rèn)為,死亡率上升的可能原因包括,糖尿病合并癌癥患者的疾病負(fù)擔(dān)的加重、腫瘤癥狀的不明顯導(dǎo)致診斷的延誤,與腫瘤治療的相互作用,降糖治療可能導(dǎo)致癌癥的進(jìn)一步發(fā)展或不良預(yù)后。
 
該研究為“糖尿病合并癌癥的患者(尤其是接受過(guò)OHAs和胰島素治理的患者)死亡率高于無(wú)糖尿病的腫瘤患者”這一發(fā)現(xiàn)提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)進(jìn)行支持。糖尿病合并癌癥的患者在接受合適糖尿病治療的同時(shí),還需要進(jìn)行特定的腫瘤治療,這對(duì)內(nèi)分泌醫(yī)生和腫瘤醫(yī)生的相互合作提出了更高的挑戰(zhàn)。
 
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