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TSAb可成為兒童Graves病診治的生物標(biāo)志物

2018-01-29 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)國(guó)際性橫斷面回顧性研究表明,甲狀腺刺激抗體(TSAb)是診斷兒童Graves病的敏感特異性生物標(biāo)志物。研究結(jié)果發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》。
一項(xiàng)國(guó)際性橫斷面回顧性研究表明,甲狀腺刺激抗體(TSAb)是診斷兒童Graves病的敏感特異性生物標(biāo)志物。研究結(jié)果發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》。
 
甲狀腺刺激抗體(Thyroid-stimulatingautoantibodies,TSAb)是TSH受體抗體(TRAb)的一種,兒童Graves病中TSAb的存在及其臨床意義一直備受爭(zhēng)議。本研究在伴或不伴突眼的兒童Graves病患者中評(píng)估TSAb的臨床相關(guān)性。
 
研究者德國(guó)古騰堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心TanjaDiana及其同事共采集了422份來(lái)自157名兒童Graves病患者的血清樣本,同時(shí)采集101份來(lái)自其他甲狀腺或非甲狀腺自身免疫性疾病患者及50名健康兒童的血清樣本作為對(duì)照組。在檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)的同時(shí)檢測(cè)甲狀腺刺激抗體(TSAb)和TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TSHBindingInhibitoryImmunoglobulin,TBII)。
 
結(jié)果顯示,在82名未經(jīng)治療的兒童Graves病及Graves眼病患者中,TSAb和TBII的敏感性、特異性、陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值分別為100%和92.68%(P=0.031)、100%和100%、100%和100%、100%和96.15%。
 
在157名兒童Graves病患者的血清中,TSAb和TBII的檢出率分別為94%(n=147)和87.9%(n=138;P<0.039)。此外,血清TSAb和TBII水平在僅患有Graves病的兒童中呈正相關(guān)(P<0.001),在75名Graves’眼病兒童患者中有相關(guān)性(P<0.001)。
 
甲狀腺功能亢進(jìn)的Graves眼病兒童患者體內(nèi)的TSAb水平明顯高于僅患有Graves病的兒童(P<0.0001)。兩類(lèi)兒童患者的TBII水平?jīng)]有顯著差異。31名甲狀腺功能正常的Graves眼病兒童患者體內(nèi)的TSAb全部呈陽(yáng)性,僅24名TBII陽(yáng)性。
 
在使用抗甲狀腺藥物治療中位時(shí)間3年后,Graves病兒童的TSAb水平下降了69%,而Graves眼病兒童的TSAb水平下降20%(P<0.001)。
 
研究人員寫(xiě)道,TSAb除了是判斷兒童Graves病活動(dòng)期的可靠生物標(biāo)志物,也與兒童Graves眼病的發(fā)生相關(guān)(不依賴(lài)于甲狀腺功能),這表明,TSAb可能是Graves眼病的免疫病理機(jī)制和突眼甲狀腺眼病的臨床分型發(fā)展的重要因素。
 
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