早產(chǎn)兒在出生時(shí)及幼兒期出現(xiàn)胰島素水平升高

2018-01-29 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一則研究顯示，相比足月兒，早產(chǎn)兒在出生時(shí)及幼兒期出現(xiàn)胰島素水平升高。且越早產(chǎn)者，其胰島素水平越高。

發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究顯示，相比足月兒，早產(chǎn)兒在出生時(shí)及幼兒期出現(xiàn)胰島素水平升高。且越早產(chǎn)者，其胰島素水平越高。

早產(chǎn)兒的發(fā)生率在持續(xù)增長(zhǎng)，在某些少數(shù)民族尤甚。在美國(guó)，9個(gè)活產(chǎn)嬰兒中就有1人是早產(chǎn)兒，而在非洲裔美國(guó)人中，每5個(gè)活產(chǎn)嬰兒中就有1人是早產(chǎn)兒。有越來(lái)越多的證據(jù)顯示，胎兒期及生命早期發(fā)生的事件可能會(huì)導(dǎo)致永久性的代謝改變，如2型糖尿病及代謝綜合征。盡管在兒童和成人中進(jìn)行的研究支持該假說(shuō)，即早產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致不良的代謝改變，但目前尚不清楚早產(chǎn)與日后胰島素抵抗及2型糖尿病之間的關(guān)系是否是由出生前（胎兒在子宮內(nèi)時(shí)）或在幼兒期時(shí)胰島素代謝的改變所致。

為驗(yàn)證早產(chǎn)與出生時(shí)血漿胰島素水平升高（胰島素抵抗的間接證據(jù)）相關(guān)，以及該升高一直持續(xù)到孩提早期的假說(shuō)，美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的GuoyingWang博士及其同事對(duì)1998年至2010年間出生的1358名兒童的進(jìn)行了試驗(yàn)研究。研究人員對(duì)這些兒童的隨訪從2005年持續(xù)到2012年，并在出生時(shí)（臍血）和幼兒期（靜脈血）這2個(gè)時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)檢測(cè)其血漿胰島素水平。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在剛出生的嬰兒和處于幼兒期的兒童中，血漿胰島素水平與胎齡呈負(fù)相關(guān)。早期兒（37-38周）、晚期早產(chǎn)兒（34-36周）和早期早產(chǎn)兒（<34周）在2個(gè)時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)檢測(cè)到的血漿胰島素水平均高于足月兒。

●出生時(shí)，足月兒（≥39周）的平均胰島素水平為9.2μIU/mL，早期兒（37-38周）為10.3μIU/mL，晚期早產(chǎn)兒（34-36周）為13.2μIU/mL，早期早產(chǎn)兒（<34周）為18.9μIU/mL。

●幼兒期時(shí)，足月兒的平均胰島素水平為11.2μIU/mL，早期兒為12.4μIU/mL，晚期早期兒為13.3μIU/mL，早期早產(chǎn)兒為14.6μIU/mL。

研究人員寫(xiě)道，這項(xiàng)研究填補(bǔ)了早產(chǎn)兒在出生后生長(zhǎng)發(fā)育早期的胰島素水平相關(guān)知識(shí)的空白。這些發(fā)現(xiàn)提示，早產(chǎn)兒在青少年和成人期出現(xiàn)的胰島素抵抗可能起源于子宮內(nèi)，也為早產(chǎn)（也許還包括足月早期分娩）可能是未來(lái)發(fā)生胰島素抵抗及2型糖尿病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子提供了更多的證據(jù)。

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