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新診斷T2DM患者:盡早生活方式干預(yù)可減少CVD風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-28 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)隊(duì)列研究表明,新診斷2型糖尿病患者如能在發(fā)病1年內(nèi)改善其飲食并更積極地參加體力活動(dòng),則能顯著降低其未來(lái)5年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

 一項(xiàng)隊(duì)列研究表明,新診斷2型糖尿病患者如能在發(fā)病1年內(nèi)改善其飲食并更積極地參加體力活動(dòng),則能顯著降低其未來(lái)5年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。該研究結(jié)果發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》。

研究者、英國(guó)劍橋大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的GráinneH.Long及其同事入選ADDITION研究及ADDITION-Cambridge研究中的867例40~69歲、接受常規(guī)治療或強(qiáng)化生活方式干預(yù)治療(指在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受有關(guān)飲食、體力活動(dòng)、煙草應(yīng)用及堅(jiān)持服用的宣傳材料及咨詢)的新診斷2型糖尿病患者。這些患者的基線平均年齡為61.1歲,男性占61%,在基線時(shí)和一年后采用問(wèn)卷評(píng)估其體力活動(dòng)及食物/酒精攝入情況,并測(cè)定其維生素C的水平以評(píng)估蔬菜及水果攝入情況。
 
結(jié)果顯示,總體來(lái)說(shuō),一年內(nèi)患者的BMI、總膽固醇、HbA1c以及熱量、脂肪及酒精攝入量均顯著改善。排除1年前發(fā)生過(guò)CVD事件者及退出者后,對(duì)855例受試者的分析顯示,在5年中位隨訪時(shí)間內(nèi)共計(jì)有53例(6%)發(fā)生了主要終點(diǎn)——CVD事件,其中心血管死亡11例、心肌梗死12例、卒中12例、血運(yùn)重建18例。CVD風(fēng)險(xiǎn)與確診糖尿病后1年內(nèi)健康行為改變的數(shù)量呈負(fù)相關(guān),患者越積極地改變健康行為,其發(fā)生CVD事件的風(fēng)險(xiǎn)就越低。每天體力活動(dòng)水平達(dá)到快走一小時(shí)水平的患者其CVD風(fēng)險(xiǎn)可降低51%,但是,大多數(shù)患者的體力活動(dòng)并未達(dá)到如此強(qiáng)度。未進(jìn)行健康生活方式改善的患者隨訪5年間發(fā)生CVD事件的風(fēng)險(xiǎn)是積極進(jìn)行健康行為改變者的4倍(P=0.005)。
 
該研究結(jié)果提示,我們應(yīng)將生活方式干預(yù)作為糖尿病管理的一個(gè)重要組分。但是,如何讓人們積極進(jìn)行和維持健康生活方式則是一個(gè)重大難題,亟需進(jìn)一步研究探討如何激勵(lì)患者更積極地選擇健康生活方式。

評(píng)論:改變生活習(xí)慣應(yīng)趁早!
 
LookAHEAD研究的研究者在評(píng)論中寫(xiě)道,該研究在已確診的2型糖尿病患者中對(duì)比了強(qiáng)化生活方式干預(yù)和常規(guī)治療,研究結(jié)果提示“改變生活習(xí)慣應(yīng)趁早”,新診斷2型糖尿病患者應(yīng)盡早爭(zhēng)取在確診1年內(nèi)改變其生活習(xí)慣。如,少飲酒可大大減少熱量攝入,多走路或有助于體重減輕。對(duì)那些HbA1c>6.6%或尚處于糖尿病早期的患者,如果你真的想幫助他們改善健康,不妨盡早開(kāi)始生活方式干預(yù)。
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