嚴(yán)重低血糖可引起糖尿病患者早期死亡和癌癥

2018-01-28 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項研究顯示，出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖的2型糖尿病患者的早期死亡和罹患各種癌癥風(fēng)險更大。

香港研究人員發(fā)表在《Diabetescare》雜志的一項研究顯示，出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖的2型糖尿病患者的早期死亡和罹患各種癌癥風(fēng)險更大。

該隊列研究通過香港糖尿病注冊系統(tǒng)連續(xù)收集到8,767例患者(平均年齡57.4歲)，這些患者在進(jìn)入研究前12個月內(nèi)有或無嚴(yán)重低血糖，癌癥患病率相似。1995年和2007年間入組的患者，從其第一次因嚴(yán)重低血糖住院或在2009年1月起開始進(jìn)行隨訪。

研究人員根據(jù)人口統(tǒng)計學(xué)、生活方式和臨床相關(guān)因素，以及入組時藥物使用情況確定與嚴(yán)重低血糖相關(guān)的風(fēng)險因素和癌癥亞型。采用醫(yī)院集中式計算機(jī)系統(tǒng)評估嚴(yán)重低血糖的臨床預(yù)后，該系統(tǒng)根據(jù)ICD-9編碼記錄了所有患者的出院診斷，包括死亡率。使用Cox比例風(fēng)險回歸來評估嚴(yán)重低血糖的臨床因素。

研究結(jié)果顯示，在隨訪期間，相比無嚴(yán)重低血糖患者，嚴(yán)重低血糖患者的各種癌癥發(fā)生率(13.4%vs.6.4%，P<0.0001)和死亡率(32.8%vs.11.2%，P<0.0001)更高。

研究人員還發(fā)現(xiàn)幾種可預(yù)測2型糖尿病患者嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險因素，包括高齡，低體重指數(shù)，糖化血紅蛋白高，低甘油三酯，低LDL-C，蛋白尿和慢性腎臟疾病。

研究人員寫道，鑒于2型糖尿病的復(fù)雜性和易伴發(fā)多種合并癥，專家們強(qiáng)調(diào)，應(yīng)重視糖尿病表型變化，建立個體化治療目標(biāo)，以及專家和初級保健的共同參與治療。對難治性的患者如低血糖、血糖控制不佳和有多種合并癥的患者更應(yīng)如此。