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大慶研究:FPG和2hPG可預(yù)測(cè)IGT人群心血管事件

2018-01-27 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大慶糖尿病預(yù)防研究后續(xù)隨訪結(jié)果顯示,空腹和糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖可預(yù)測(cè)糖耐量受損人群后續(xù)心血管事件的進(jìn)展。

大慶糖尿病預(yù)防研究后續(xù)隨訪結(jié)果顯示,空腹和糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖可預(yù)測(cè)糖耐量受損人群后續(xù)心血管事件的進(jìn)展。該研究結(jié)果在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)普通壁報(bào)專場(chǎng)(GeneralPosterSession)上發(fā)布。

本研究旨在明確糖耐量受損(IGT)人群開始生活方式干預(yù)后血糖變化是否可預(yù)測(cè)心血管事件,如果可以,那么空腹血糖(FPG)或糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖(2hPG)水平對(duì)于預(yù)測(cè)此類事件的作用是否有差異。
 
1986年,576名年齡25歲及以上的中國(guó)大慶IGT患者隨機(jī)分為對(duì)照組、飲食、運(yùn)動(dòng)或飲食加運(yùn)動(dòng)干預(yù)組,試驗(yàn)為期6年。受試者隨后在當(dāng)?shù)卦\所接受醫(yī)療服務(wù)。2009年我們對(duì)受試者進(jìn)行了隨訪以確定心血管(CVD)事件和其他終點(diǎn)。
 
542名受試者完成了6年的試驗(yàn),在隨后的17年隨訪中,182例發(fā)生首次非致命或致命性心血管(CVD)事件(心肌梗死或卒中)。流行病學(xué)分析發(fā)現(xiàn),在控制了基線年齡、性別、體重指數(shù)、血壓和吸煙后,6年時(shí)FPG和2hPG每增加1mmo/L,首次CVD事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加8%(HR=1.08,95%CI1.05-1.12)和5%(HR=1.05,95%CI1.02-1.09)。與此相反,入組隨機(jī)時(shí)測(cè)定的血糖水平與首次CVD事件之間沒有顯著關(guān)聯(lián)(FPG:HR=1.19,95%CI0.98-1.45;2hPG:HR=1.06,95%CI0.90-1.25)。6年時(shí)根據(jù)受試者是否有糖尿病(FPG≥126mg/dl或2hPG≥200mg/dl)進(jìn)行分類,控制了相同的協(xié)變量后,結(jié)果顯示,確診糖尿病患者的后續(xù)心血管事件發(fā)生率高于無糖尿病的受試者(HR=1.45,95%CI1.07-1.95)。
 
本研究結(jié)論是6年大慶糖尿病預(yù)防研究結(jié)束時(shí)的空腹和負(fù)荷后血糖水平均可以預(yù)測(cè)中國(guó)IGT患者首次CVD事件的發(fā)生,血糖進(jìn)展較快者隨后發(fā)生CVD事件的風(fēng)險(xiǎn)更高。
 
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