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中國研究:學(xué)習(xí)控制算法可提高閉環(huán)血糖控制系統(tǒng)性能

2018-01-27 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 一項(xiàng)研究顯示,一種控制算法——“學(xué)習(xí)控制”能提高1型糖尿病患者“閉環(huán)式”血糖控制系統(tǒng)的性能。據(jù)作者所知,這是第一個驗(yàn)證“學(xué)習(xí)”能力對閉環(huán)血糖控制系統(tǒng)性能影響的臨床研究。

 一項(xiàng)研究顯示,一種控制算法——“學(xué)習(xí)控制”能提高1型糖尿病患者“閉環(huán)式”血糖控制系統(tǒng)的性能。據(jù)作者所知,這是第一個驗(yàn)證“學(xué)習(xí)”能力對閉環(huán)血糖控制系統(tǒng)性能影響的臨床研究。該研究也是入選美國糖尿病協(xié)會科學(xué)年會最新研究壁報(bào)專場(LateBreakingPosterSession)的兩項(xiàng)中國研究之一。

 
【編者注:1.控制算法是人工胰腺得以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵要素。人工胰腺是由動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)、控制算法裝置及持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII)共同組成的“閉環(huán)”(closedloop)胰島素輸注系統(tǒng)。2.王友清教授是生物醫(yī)學(xué)控制等領(lǐng)域的專家,在糖尿病方面的主要成就包括:在國際上最先將迭代學(xué)習(xí)控制(ILC)應(yīng)用于人工胰臟的閉環(huán)控制器設(shè)計(jì)中,揭示了“學(xué)習(xí)”在血糖控制中的強(qiáng)大作用。】
 
葡萄糖-進(jìn)餐-胰島素動力學(xué)具有重復(fù)性,但尚無臨床試驗(yàn)考慮日間存在“學(xué)習(xí)”的可能性。為了臨床評估“學(xué)習(xí)”能力,本研究在中國中日友好醫(yī)院10例1型糖尿?。═1DM)成年受試者(年齡>16歲,6名男性,4名女性;年齡:35.8±13.2歲,BMI:68.7±14.4)中,對學(xué)習(xí)型閉環(huán)血糖控制算法(L-MPC)進(jìn)行了測試。
 
通過預(yù)先胰島素治療優(yōu)化和模型識別,每位受試者采用閉環(huán)血糖控制系統(tǒng)治療持續(xù)6天。每天上午8時(shí)開始試驗(yàn),中午結(jié)束,上午9點(diǎn)時(shí)進(jìn)食50g碳水化合物(CHO)飲食。為了研究酒精和運(yùn)動的影響,受試者在第4天和/或第6天飲用50ml啤酒和/或騎自行車15min。飲酒和騎車的順序隨機(jī)決定。將學(xué)習(xí)型閉環(huán)血糖控制算法的學(xué)習(xí)增益設(shè)定為0.5。
 
試驗(yàn)結(jié)果表明,學(xué)習(xí)型閉環(huán)血糖控制算法可以從一個人的生活方式中學(xué)習(xí),并提高此后血糖控制性能。比較第3天與第1天,血糖指數(shù)(BGI)值從5.4減少至4.2,受試者血糖在[70,180]mg/dL范圍內(nèi)的時(shí)間百分比從76.6%增至83.7%(見下圖)。沒有顯著低血糖(血糖<60mg/dL)事件發(fā)生。
 
研究結(jié)果表明,學(xué)習(xí)型閉環(huán)血糖控制算法對于1型糖尿病患者是有效的,對于酒精和運(yùn)動具有極好的抗干擾作用。相關(guān)的后續(xù)臨床試驗(yàn)還在進(jìn)行中。
 
 
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