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減重手術(shù)的另一項長期獲益:改善女性尿失禁癥狀

2018-01-26 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:迄今規(guī)模最大的一項研究發(fā)現(xiàn),減重手術(shù)可顯著改善重度肥胖女性的尿失禁癥狀,該獲益可維持至術(shù)后3年。

 迄今規(guī)模最大的一項研究發(fā)現(xiàn),減重手術(shù)可顯著改善重度肥胖女性的尿失禁癥狀,該獲益可維持至術(shù)后3年。該研究結(jié)果由美國加利福尼亞大學(xué)的教授在美國婦科泌尿協(xié)會和國際婦科泌尿協(xié)會(AUGS)科學(xué)年會上公布。

 
大多數(shù)尿失禁女性患者的體重超重,且有研究報道肥胖女性患尿失禁的風(fēng)險增加4倍。尿失禁的嚴(yán)重程度隨肥胖程度的增加而增加,因此,肥胖和尿失禁被稱為雙生流行病。
 
該研究納入的1565名女性來自一項更大型的減重手術(shù)患者縱向研究亞組,其中約7%的患者曾因尿失禁行手術(shù)治療,8%的患者曾服用過尿失禁治療藥物?;颊叩钠骄挲g為46歲,86%為白種人,平均體重指數(shù)為46kg/m2(提示重度肥胖)。大多數(shù)患者采用的減重手術(shù)方式為Roux-en-Y胃旁路術(shù)或腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。在患者行減重手術(shù)前進(jìn)行的一項自填式問卷調(diào)研中,22%的患者報告既往3個月內(nèi)尿失禁的發(fā)作次數(shù)為每周一次,27%的患者報告為每天一次。
 
結(jié)果顯示,在術(shù)后第1年和第2年時患者體重減輕30%,在術(shù)后第3年時體重減輕29%。在術(shù)后第1年時患者平均每周尿失禁發(fā)作次數(shù)從11次下降至3次,術(shù)后第2年時升高至4次,一直維持至術(shù)后第3年(p均<0.05)。應(yīng)激性尿失禁和急迫性尿失禁的變化趨勢相似,發(fā)作次數(shù)均較基線處顯著下降(p<0.05)。
 
尿失禁緩解定義為發(fā)作次數(shù)低于每周一次。結(jié)果顯示,在術(shù)后第1年、第2年和第3年時,分別有67%、60%和59%的患者達(dá)到緩解。應(yīng)激性尿失禁患者緩解的比例略高于急迫性尿失禁者。尿失禁完全緩解定義為隨訪期間無尿失禁發(fā)作,結(jié)果顯示,在術(shù)后第1年、第2年和第3年時,分別有29%、27%和27%患者達(dá)到完全緩解。
 
尿失禁患病率和體質(zhì)指數(shù)(BMI)可同時觀察,自基線起體重每減輕5%,尿失禁得到改善的機率增加30%。研究中的女性患者在減重術(shù)后體重下降均超過30%,因此其尿失禁癥狀得到改善的機率相應(yīng)提高近8倍。但是老年女性患者術(shù)后尿失禁癥狀得到改善的機率較?。ū戎当葹?.76)。
 
大會主持人,美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授點評道,“這項研究結(jié)果證實了其他研究中關(guān)于體重減輕5%即可改善尿失禁癥狀的觀點,這無疑是減重手術(shù)帶來的另一項長期臨床獲益。”
 
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