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降糖又有新藥?一種胃腸道微生物調(diào)節(jié)劑類新藥可改善糖耐量

2018-01-26 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)研究顯示,一種實(shí)驗(yàn)中的微生物調(diào)節(jié)劑——NM504,可通過(guò)改變胃腸道微生物群落來(lái)改善糖耐量。這是首個(gè)胃腸道微生物調(diào)節(jié)劑類新藥,初步研究顯示該藥治療糖尿病前期和2型糖尿病患者安全有效。
據(jù)國(guó)際內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ICE)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ENDO)聯(lián)合會(huì)議(ICE/ENDO2014)上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,一種實(shí)驗(yàn)中的微生物調(diào)節(jié)劑——NM504,可通過(guò)改變胃腸道微生物群落來(lái)改善糖耐量。這是首個(gè)胃腸道微生物調(diào)節(jié)劑類新藥,初步研究顯示該藥治療糖尿病前期和2型糖尿病患者安全有效。
 
對(duì)腸道生態(tài)系統(tǒng)而言,一次進(jìn)食相當(dāng)于一次服藥。很多肥胖和2型糖尿病患者一天進(jìn)食超過(guò)3次。多次進(jìn)食可對(duì)人體消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。大量已消化的食物進(jìn)入胃腸道可造成胃腸道內(nèi)微生物失衡。
 
NM504由從食物中提取和純化的生物活性成分組成,其主要藥物成分有菊粉(來(lái)自龍舌蘭植物)、β-葡聚糖(來(lái)自燕麥)和多酚類抗氧化物質(zhì)(來(lái)自藍(lán)莓)。
 
研究人員招募28名糖尿病前期或糖尿病患者,進(jìn)行一項(xiàng)為期4周的雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。所有患者按1:1隨機(jī)分配至接受NM504或安慰劑治療,每日2次(一次在早餐或午餐前,一次在晚餐前)。在基線和研究結(jié)束時(shí)分別進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和餐后糖耐量試驗(yàn)。
 
與安慰劑組相比,NM504治療后改善OGTT試驗(yàn)120min和180min時(shí)的血糖水平(P<0.05),且耐受性良好。兩組胰島素水平相似。NM504可增加試驗(yàn)期間的胰島素敏感性。
 
糖耐量改善與循環(huán)堿性磷酸酶(P=0.06)、高敏C-反應(yīng)蛋白(P=0.012)和總膽固醇(P=0.01)水平降低相關(guān)。
 
NM504治療還能減少患者的進(jìn)食欲望(P=0.03),增加糞便免疫球蛋白A水平(P=0.03),并降低糞便的pH值(P=0.03)。但有患者報(bào)告NM504可引起輕微的脹氣。
 
研究人員認(rèn)為,該藥發(fā)揮作用主要?dú)w因于葡萄糖和膽汁鹽的吸收,也可能有保護(hù)腸道粘膜屏障,使內(nèi)腔多種抗氧化劑暴露或增加管腔內(nèi)的粘度水平等其它作用機(jī)制,對(duì)微生物群數(shù)量的變化和短鏈脂肪酸的產(chǎn)生則無(wú)顯著影響。
 
在治療3周后進(jìn)行的餐后糖耐量試驗(yàn)顯示,NM504有升高餐后GLP-1水平和降低胃饑餓素水平的趨勢(shì)。
 
研究人員相信,未來(lái)10年內(nèi)這些微生物會(huì)產(chǎn)生更多的新型信號(hào)分子,這將有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和大腦,并將帶來(lái)新的治療手段和治療方案。
 
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