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英國擬將減重手術(shù)BMI最低閾值由35降至30

2018-01-26 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于平均BMI低于歐美人,亞洲患者減重手術(shù)的門檻或許可以更低。據(jù)估計(jì),若按照新的建議,英國適合行減重手術(shù)的患者將增加50萬。

 英國健康和臨床優(yōu)化研究所(NICE)發(fā)布指南草案,建議將肥胖2型糖尿病患者的減重手術(shù)“門檻”放低,即體質(zhì)指數(shù)(BMI)最低閾值由35kg/m2降至30kg/m2。

 
由于平均BMI低于歐美人,亞洲患者減重手術(shù)的門檻或許可以更低。據(jù)估計(jì),若按照新的建議,英國適合行減重手術(shù)的患者將增加50萬。
 
NICE的這一新建議并非無根據(jù),代表性研究是隨訪3年的STAMPEDE研究。該研究顯示,與BMI≥35kg/m2者相比,BMI<35kg/m2的糖尿病患者從減重手術(shù)中有同等獲益。實(shí)際上,BMI相對較低的患者接受減重手術(shù)時(shí),麻醉并發(fā)癥和糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均較低。
 
當(dāng)然,指南草案也強(qiáng)調(diào),減重手術(shù)需要有充分的支持,包括患者術(shù)前充分了解手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后接受長期的良好隨訪(如營養(yǎng)狀況)等。
 
擴(kuò)展閱讀:亞洲糖尿病患者平均體重低于白種人
 
一項(xiàng)來自英國的研究表明,與白種人相比,黃種人和黑種人中罹患糖尿病時(shí)體重相對較輕。因此,研究者建議不同種族人群根據(jù)不同的肥胖閾值進(jìn)行干預(yù)來預(yù)防糖尿病。
 
研究者利用英國生物庫中的502682例受試者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),非白種人罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是白種人的2倍以上。體質(zhì)指數(shù)(BMI)為30kg/m2的白種人罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)與BMI為22kg/m2的南亞人、BMI為24kg/m2的黑種人、BMI為24kg/m2的女性華人和BMI為26kg/m2的男性華人相當(dāng)。與此相似,非白人糖尿病患者的腰圍也小于白人糖尿病患者。
 
研究者指出,不同種族采用不同的BMI干預(yù)閾值,有利于某些種族人群如亞洲人在體重相對較輕時(shí)接受生活方式干預(yù)和糖尿病篩查。
 
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