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人工胰腺加入心率監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于平穩(wěn)血糖

2018-01-26 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項小型研究顯示,在人工胰腺的控制算法系統(tǒng)中加入心率監(jiān)測數(shù)據(jù)可幫助1型糖尿病患者預防輕度運動期間的血糖驟降
一項小型研究顯示,在人工胰腺的控制算法系統(tǒng)中加入心率監(jiān)測數(shù)據(jù)可幫助1型糖尿病患者預防輕度運動期間的血糖驟降。該研究由美國弗吉尼亞大學博士及其同事發(fā)表于《DiabetesTechnology&Therapeutics》雜志。
 
研究簡介
 
近年來閉環(huán)胰島素給藥系統(tǒng)已有了很大的進步,但在預防體力活動期間低血糖的發(fā)生上仍表現(xiàn)不夠,這可能與現(xiàn)有的閉環(huán)胰島素給藥系統(tǒng)對運動缺乏反應性有關。要將運動的影響通過血糖監(jiān)測設備反映出來可能還需要一些時間。
 
但體力活動指示器(如心率監(jiān)測器)或有潛在的提示作用,可盡早提醒閉環(huán)胰島素給藥系統(tǒng)低血糖風險增加,促使系統(tǒng)及時調(diào)整胰島素劑量。
 
為評估心率監(jiān)測數(shù)據(jù)能否提醒控制算法系統(tǒng)進而在運動時發(fā)揮低血糖保護作用,研究人員進行了一項隨機交叉試驗,共招募12名1型糖尿病患者,在其為期26h的住院期間讓患者進行30min的輕度運動。使用的閉環(huán)胰島素給藥系統(tǒng)是Omnipod胰島素泵和Dexcom持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGM),通過DiAs控制算法運行,并與安卓智能手機相連接。
 
結果顯示,當在控制算法中加入對心率的監(jiān)測數(shù)據(jù)后,輕度運動期間血糖的下降幅度顯著減少,平均最大下降幅度由不加心率數(shù)據(jù)時的29mg/dL降至5mg/dL(P=0.022)。
 
但加入心率監(jiān)測數(shù)據(jù)未能顯著降低運動期間的血糖指數(shù)(LBGI)。盡管嚴重低血糖事件發(fā)生次數(shù)由2例減少至0例,但無統(tǒng)計學意義。
 
未來,研究人員將繼續(xù)探索其他運動追蹤手段,如加速度計和計步器對血糖的影響。
 
質(zhì)疑之聲
 
美國馬薩諸塞州總醫(yī)院l博士發(fā)表了仿生胰腺門診患者的首個長期試驗數(shù)據(jù),他指出,應謹慎地在預測控制算法中加入此類數(shù)據(jù)。
 
博士說,“這種方法的問題在于運動對血糖的影響是不可預測的。研究中僅提到輕度運動可造成血糖驟降,但更高強度的運動有可能升高血糖。而且,除運動外,還有很多其他因素可使心率加快,如憤怒或興奮,這些因素更有可能使血糖升高而不是下降。這些都是限制這種方法應用的潛在原因。”
 
他補充道,“況且在這項研究中,加或不加入心率監(jiān)測數(shù)據(jù)對大部分結果的影響并無顯著統(tǒng)計學差異。綜上所述,我并不認為在控制算法中加入心率數(shù)據(jù)會是一個非常有效的方法。”
 
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