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我國(guó)1型糖尿病患者自身抗體陽(yáng)性率調(diào)查

2018-01-25 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)于中國(guó)成人1型糖尿病患者β細(xì)胞自身抗體陽(yáng)性率的數(shù)據(jù)有限。該研究在中國(guó)廣東省的一個(gè)成人1型糖尿病患者隊(duì)列中探究糖尿病自身抗體的陽(yáng)性率及其與β細(xì)胞功能的關(guān)系。

 歐洲糖尿病協(xié)會(huì)(EASD2014)年會(huì)上發(fā)表了一項(xiàng)壁報(bào)研究——《中國(guó)成人1型糖尿病患者糖尿病自身抗體的陽(yáng)性率及其與β細(xì)胞功能關(guān)系》,以下為相關(guān)摘要編譯:

 
關(guān)于中國(guó)成人1型糖尿病患者β細(xì)胞自身抗體陽(yáng)性率的數(shù)據(jù)有限。該研究在中國(guó)廣東省的一個(gè)成人1型糖尿病患者隊(duì)列中探究糖尿病自身抗體的陽(yáng)性率及其與β細(xì)胞功能的關(guān)系。
 
研究數(shù)據(jù)均來(lái)自于廣東省1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。本次分析共納入1070名1型糖尿病患者,其中男性488名,女性582名,年齡均≥18周歲,且已完成糖尿病自身抗體指標(biāo)的檢測(cè)?;颊咂骄挲g為31.7歲,平均糖尿病病程為4.14年。采用經(jīng)糖尿病抗體標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目認(rèn)可的放射性配體試劑盒檢測(cè)包括GADA、IA-2A和ZnT8A在內(nèi)的自身抗體。采用標(biāo)準(zhǔn)方法檢測(cè)空腹C肽(FCP)和餐后2小時(shí)C肽水平(FCP2h)。
 
結(jié)果顯示,有548名(51.2%)患者至少有1個(gè)自身抗體陽(yáng)性,另有47名(4.4%)患者3個(gè)自身抗體全陽(yáng)性。在僅有1個(gè)自身抗體陽(yáng)性的患者中,GADA、IA-2A和ZnT8A抗體陽(yáng)性對(duì)應(yīng)的患者人數(shù)及占比分別為324名(89.3%)、37名(10.2%)和2名(0.5%)。具體數(shù)據(jù)見表1。出現(xiàn)糖尿病自身抗體陽(yáng)性的患者與抗體陰性者相比常表現(xiàn)為初診年齡小(中位數(shù)25.8歲vs.27.2歲)、女性偏多、診斷時(shí)BMI值偏?。ㄖ形粩?shù)18.34vs.19.49kg/m2)、空腹C肽水平(中位數(shù)0.12vs.0.17ng/ml)及餐后2小時(shí)C肽水平偏低(中位數(shù)0.13vs.0.22ng/ml),而HbA1c水平(中位數(shù)8.8%vs.8.4%)更高,以上P值均<0.05。
 
相關(guān)性分析提示,抗體陽(yáng)性數(shù)目與糖尿病病程呈正相關(guān)(rs=0.064,P=0.04),與空腹C肽水平呈負(fù)相關(guān)rs=-0.149,P=0.00)。且隨著疾病病程增加,糖尿病自身抗體陽(yáng)性組的空腹C肽下降速率快于陰性組(表2)。
 
研究人員寫道,該研究數(shù)據(jù)提示,我國(guó)成人1型糖尿病患者的自身抗體陽(yáng)性率低于1型糖尿病高發(fā)的國(guó)家。這些抗體陽(yáng)性患者的特征提示其臨床進(jìn)展更為迅速,這或可解釋為糖尿病自身抗體導(dǎo)致β細(xì)胞功能下降更快。
 
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