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糖尿病發(fā)病機(jī)制成為研究新焦點(diǎn)

2018-01-25 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病研究的焦點(diǎn)從開發(fā)新的治療方法轉(zhuǎn)變?yōu)楦钊氲亓私饧膊〉陌l(fā)病機(jī)制,在歐洲糖尿病協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)上的一位專家如是說。

 糖尿病研究的焦點(diǎn)從開發(fā)新的治療方法轉(zhuǎn)變?yōu)楦钊氲亓私饧膊〉陌l(fā)病機(jī)制,在歐洲糖尿病協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)上的一位專家如是說。

 
EASD執(zhí)行理事博士表示,“我們即將進(jìn)入研究糖尿病發(fā)病機(jī)制的時(shí)代,這個(gè)時(shí)代會(huì)更加有趣。”
 
博士提到,本屆會(huì)議上評(píng)分最高的摘要是一項(xiàng)關(guān)于格陵蘭島因紐特人群中有10%的糖尿病歸因于遺傳變異的研究報(bào)告。該研究的結(jié)果已發(fā)表于《自然》雜志(Nature),并將由博士在周三的會(huì)議上報(bào)告。
 
博士稱,“從來沒有一個(gè)基因能對(duì)糖尿病產(chǎn)生如此的影響。這似乎是葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)中的一個(gè)無義突變。即使葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子研究已有些被邊緣化,但這項(xiàng)新工作或許可使這個(gè)領(lǐng)域的研究重現(xiàn)生機(jī),并發(fā)現(xiàn)更多有趣的新靶點(diǎn)。”

ADVANCE研究和新指南
 
臨床醫(yī)生將會(huì)在周五上午看到ADADVANCE-ON試驗(yàn)的結(jié)果,了解強(qiáng)化血糖控制對(duì)糖尿病和心血管預(yù)后的長(zhǎng)期影響。
 
研究者們已在ESC年會(huì)上公布了高血壓方面的數(shù)據(jù),提示強(qiáng)化控制的確能夠帶來更好的血壓長(zhǎng)遠(yuǎn)獲益。博士認(rèn)為,“如果強(qiáng)化控制的數(shù)據(jù)均是陽(yáng)性結(jié)果,那么又多了一個(gè)證據(jù)支持更好的血糖控制對(duì)心臟有益處。”
 
EASD也加入了美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)關(guān)于胰島素泵立場(chǎng)聲明的撰寫工作,這份聲明總結(jié)了最新的胰島素泵使用方法和注意事項(xiàng),也是歐洲醫(yī)療器械監(jiān)管工作取得進(jìn)步的一部分。在以往太過寬松的監(jiān)管系統(tǒng)飽受詬病之后,歐盟委員會(huì)已經(jīng)發(fā)布了最新擬定的醫(yī)療器械審批監(jiān)管體系。
 
博士稱,EASD會(huì)密切監(jiān)督這一進(jìn)程,以確保糖尿病相關(guān)器械的安全性和有效性。最終的監(jiān)管條例會(huì)在2015年出臺(tái)。
 
關(guān)于GLP-1、SGLT2和二甲雙胍
 
盡管對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑的胰腺風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)疑已經(jīng)消退,EASD仍會(huì)組織博士這幾位專家在周四上午的EASD/ADA研討會(huì)專場(chǎng)回顧最新的GLP-1試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
 
對(duì)于SGLT2抑制劑,這種新型降糖藥物最常見的副作用之一是泌尿生殖道感染,EASD邀請(qǐng)了這方面的專家來深入探討。
 
經(jīng)典降糖藥物二甲雙胍的證據(jù)將成為周五上午激烈辯論的焦點(diǎn)。博士擔(dān)任正方,認(rèn)為關(guān)于二甲雙胍應(yīng)用的證據(jù)相當(dāng)充分,而RoryHolman博士將反駁他,指出二甲雙胍的應(yīng)用仍不夠清楚。
 
博士指出,在二甲雙胍上市時(shí),沒人討論其循證醫(yī)學(xué)證據(jù),但如今所有國(guó)家的指南都在引用這些證據(jù)。這個(gè)辯論主題也是對(duì)全世界指南的質(zhì)疑。
 
博士是UKPDS試驗(yàn)的研究者,盡管UKPDS試驗(yàn)評(píng)估了不到400例服用二甲雙胍的患者,卻填補(bǔ)了二甲雙胍文獻(xiàn)的空白。Holman博士目前正在進(jìn)行另一項(xiàng)英國(guó)研究,評(píng)估二甲雙胍治療后的心血管和癌癥預(yù)后。
 
博士補(bǔ)充道,這是第50屆EASD年會(huì),因此會(huì)有一個(gè)特別專場(chǎng)回顧50年間糖尿病治療的進(jìn)展。他說,“在過去的50年內(nèi),糖尿病的臨床治療和教育都取得了巨大變化,如今通過很好的治療完全可以讓糖尿病患者的預(yù)期壽命與正常人無異。”
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