三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病關(guān)注 > 相關(guān)新聞 > NEJM:唑來膦酸可降低男性骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)

NEJM:唑來膦酸可降低男性骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-24 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究顯示,與接受安慰劑治療相比,接受唑來膦酸治療的男性骨質(zhì)疏松患者新發(fā)椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)降低67%(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)0.33,95%可信區(qū)間0.16~0.70,P=0.002)。

   一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究顯示,與接受安慰劑治療相比,接受唑來膦酸治療的男性骨質(zhì)疏松患者新發(fā)椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)降低67%(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)0.33,95%可信區(qū)間0.16~0.70,P=0.002)。

 
  醫(yī)學(xué)博士,理學(xué)博士,比利時(shí)天主教勒芬大學(xué)老年學(xué)和老年病學(xué)系主任和同事進(jìn)行了一項(xiàng)多中心、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),共納入1199名男性患者,以確定唑來膦酸預(yù)防男性骨質(zhì)疏松患者椎骨骨折的效果。
 
  作者們寫到,我們這項(xiàng)前瞻性研究評(píng)估的主要終點(diǎn)是男性骨質(zhì)疏松患者的骨折,結(jié)果顯示,在2年期間,每年輸注一次唑來膦酸(劑量為5mg)與新發(fā)椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著下降相關(guān)。
 
  既往納入男性骨質(zhì)疏松患者的研究主要關(guān)注骨礦物質(zhì)密度和骨周轉(zhuǎn)標(biāo)志物的替代轉(zhuǎn)歸,但缺少評(píng)估抗骨折效果的雙盲、隨機(jī)研究數(shù)據(jù)。
 
  在該研究中,有原發(fā)性或性腺功能減退癥相關(guān)骨質(zhì)疏松的50~85歲男性患者被隨機(jī)分配,在基線和12個(gè)月時(shí)接受靜脈輸注唑來膦酸(5mg)或安慰劑治療,并且每日接受鈣和維生素D治療。治療組有553名男性患者,而安慰劑組有574名男性患者。治療組52名(8.8%)和安慰劑組53名男性患者(8.7%)僅接受了第一次輸注。
 
  在24個(gè)月的研究期間,與接受安慰劑組(4.9%)相比,治療組至少患一次新發(fā)形態(tài)測(cè)量性椎骨骨折的男性男性患者比例(1.6%)顯著更低。這對(duì)應(yīng)于絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低3.3%,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低67%(P=0.002)。
 
  12個(gè)月時(shí),唑來膦酸組新發(fā)形態(tài)測(cè)量性椎骨骨折的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了68%(P=0.02)。唑來膦酸抗骨折的效果不受總睪酮水平的影響(P>0.80)。
 
  12個(gè)月(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低81%,P=0.01)和24個(gè)月(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低63%,P=0.03)時(shí),唑來膦酸組有≥1處新發(fā)中重度形態(tài)測(cè)量性椎骨骨折的男性患者數(shù)量顯著少于安慰劑組。
 
  12個(gè)月(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低55%,P=0.07)和24個(gè)月(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低59%,P=0.007)時(shí),兩組新發(fā)或加重的形態(tài)測(cè)量性椎骨骨折結(jié)果也相似。
 
  從基線開始,在12個(gè)月(P=0.008)和24個(gè)月(P=0.002)時(shí),唑來膦酸組和安慰劑組男性患者的(椎骨)高度變化(最小二乘均值)分別為-0.8mm和-2.5mm以及-2.2mm和-4.5mm。
 
  研究期間,唑來膦酸組6名(1.0%)和安慰劑組11名男性患者(1.8%)發(fā)生了≥1處臨床椎骨或非椎骨骨折,但是組間差異不顯著。

  唑來膦酸顯著改善BMD
 
  唑來膦酸與腰椎、全髖關(guān)節(jié)和股骨頸的骨礦物質(zhì)密度顯著增加相關(guān),并且持續(xù)至24個(gè)月(所有比較的P值均<0.05)。該效應(yīng)在總睪酮水平>350ng/dL的男性和≤350ng/dL的男性患者中相似(相互作用的P值>0.04)。
 
  除了任何心肌梗死[治療組9名(1.5%)和安慰劑組2名男性患者(0.3%)發(fā)生(P=0.02)],兩組的死亡或嚴(yán)重不良事件例數(shù)均相似。這些事件均被認(rèn)為與研究藥物無關(guān)。
 
  研究期間,唑來膦酸組2名和安慰劑組1名男性患者發(fā)生了髖關(guān)節(jié)骨折,但這些骨折均不典型或均為轉(zhuǎn)子下骨折。
 
  專家評(píng)論
 
  醫(yī)學(xué)博士,圣弗朗西斯科市總醫(yī)院骨科手術(shù)首席專家,骨科骨創(chuàng)傷組組長(zhǎng),骨科副主任,骨創(chuàng)傷研究所所長(zhǎng),加州大學(xué)教授對(duì)該研究進(jìn)行了評(píng)論:
 
  這項(xiàng)研究在對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組方面做得非常好。接受藥物治療的患者椎骨骨折少于不接受該藥治療的患者,差異具有顯著性。
 
  作者們認(rèn)為唑來膦酸可能也有助于預(yù)防非椎骨骨折,但該研究的統(tǒng)計(jì)效能不足以評(píng)價(jià)那些類型的骨折。
 
  盡管該研究檢測(cè)非椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)降低的統(tǒng)計(jì)效能較小,但接受唑來膦酸治療的男性患者非椎骨骨折發(fā)生率一直低于接受安慰劑治療組,并且點(diǎn)估計(jì)值與納入男性患者的更大型研究的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相似。
 
  博士表示,這些結(jié)果十分令人鼓舞。盡管尚無確定性證據(jù)表明唑來膦酸可降低非椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn),但在這個(gè)方向上無疑有積極的趨勢(shì)。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶