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糖尿病使肺移植后死亡風(fēng)險(xiǎn)增加5倍

2018-01-24 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:澳大利亞莫納什大學(xué)和阿爾弗雷德醫(yī)院的博士在新聞發(fā)布會(huì)上報(bào)告,糖尿病可直接影響肺移植的相關(guān)結(jié)局。
  美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)大會(huì)旨在為內(nèi)分泌領(lǐng)域研究人員提供最前沿的科學(xué)知識(shí)與技術(shù),包括基礎(chǔ)和臨床研究。本次大會(huì)參會(huì)人數(shù)達(dá)9300位,創(chuàng)ENDO年會(huì)歷史新高,共收到摘要約2600份,ENDO希望與會(huì)者能從中獲得有價(jià)值的教育內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)新的有啟發(fā)性的想法以促進(jìn)臨床實(shí)踐。
 
  澳大利亞莫納什大學(xué)和阿爾弗雷德醫(yī)院的博士在新聞發(fā)布會(huì)上報(bào)告,糖尿病可直接影響肺移植的相關(guān)結(jié)局。
 
  糖尿病是迄今為止肺移植患者最強(qiáng)的死亡危險(xiǎn)因素。糖尿病肺移植患者的生存期<5年,而無糖尿病患者的生存期為10年。
 
  博士和同事進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性分析,研究2001年1月至2010年7月在本院接受肺移植的367例患者,兩組患者的生存具有顯著差異(P<0.001)。
 
  172例無糖尿病患者中有67例(40%)死亡。該組的中位生存時(shí)間是3677天。
 
  肺移植后新發(fā)糖尿病患者的死亡率增加59%,中位生存時(shí)間為1,583天(95%CI;222-1,148)。肺移植前和肺移植后糖尿病患者的死亡率增加49%,中位生存時(shí)間為1,834天(95%CI;1,198-2,470)。
 
  博士表示,不管是否存在其他危險(xiǎn)因素,肺移植術(shù)后,糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)是無糖尿病患者的5倍。令人驚訝的是,糖尿病和非糖尿病患者的死因無顯著差異。死亡最常見的原因是對(duì)移植肺的慢性排斥。通常我們傾認(rèn)為糖尿病患者會(huì)有心臟病發(fā)作、卒中和血管疾病這些并發(fā)癥,但相比無糖尿病的肺移植患者,糖尿病患者的這些并發(fā)癥并不多。
 
  進(jìn)一步的分析顯示時(shí)間依賴型糖尿病狀態(tài)的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加5.6倍(95%CI為4-7.8)。其他預(yù)測(cè)因素包括環(huán)孢素和他克莫司的使用對(duì)比(HR=1.8;95%CI;1.2-2.7)和基線甘油三酯(HR=1.6;95%CI;1.2-2.1)水平。
 
  博士說,“總之,肺移植是一個(gè)復(fù)雜昂貴的手術(shù),目前器官也是非常缺乏的。而在這個(gè)手術(shù)結(jié)束后死亡的主要原因竟是糖尿病。”
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