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meta分析:德谷胰島素不增加反復(fù)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-24 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)比較德谷胰島素與甘精胰島素的事后薈萃分析結(jié)果表明,對(duì)于接受基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療的2型糖尿病患者,德谷胰島素與甘精胰島素相比,反復(fù)性低血糖發(fā)生率降低了27%。

   美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)上,一項(xiàng)比較德谷胰島素與甘精胰島素的事后薈萃分析結(jié)果表明,對(duì)于接受基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療的2型糖尿病患者,德谷胰島素與甘精胰島素相比,反復(fù)性低血糖發(fā)生率降低了27%。此外,德谷胰島素沒有增加口服降糖藥治療患者的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

 
  諾和諾德公司博士在ENDO2013上口頭報(bào)告了本次研究結(jié)果。他和同事對(duì)5項(xiàng)比較每日1次德谷胰島素(N=2,262)和甘精胰島素治療(n=1,110)2型糖尿病的3a期隨機(jī)意向性治療試驗(yàn)進(jìn)行了薈萃分析。其中4項(xiàng)試驗(yàn)比較的是德谷胰島素和甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療,另1項(xiàng)研究比較的是基礎(chǔ)-餐時(shí)治療方案兩種胰島素聯(lián)用餐時(shí)門冬胰島素。反復(fù)發(fā)作的低血糖(血糖<56mg/dL或更嚴(yán)重)定義為24小時(shí)內(nèi)發(fā)生低血糖2次。
 
  在基礎(chǔ)-餐時(shí)試驗(yàn)中,德谷胰島素和甘精胰島素治療患者分別有38%和43%發(fā)生了反復(fù)性低血糖;4項(xiàng)口服降糖藥治療試驗(yàn)中,上述比例分別為6.1%和6.6%。
 
  整個(gè)薈萃分析人群(德谷胰島素/甘精胰島素估計(jì)比率[ERR]:0.82,P=0.09)或口服藥人群(ERR:0.92,P=0.70)中,2個(gè)胰島素組反復(fù)性低血糖發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而,在基礎(chǔ)-餐時(shí)試驗(yàn)中,德谷胰島素反復(fù)性低血糖發(fā)生率較甘精胰島素降低了27%(ERR:0.73,P=0.04)。
 
  博士表示,“盡管德谷胰島素作用時(shí)間長(zhǎng)而持續(xù),且作用機(jī)制新穎,但并沒有增加24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)性低血糖事件發(fā)生率,這是本次研究主要闡述的問題。在基礎(chǔ)口服治療試驗(yàn)中,德谷胰島素和甘精胰島素的復(fù)發(fā)性低血糖事件風(fēng)險(xiǎn)非常相似;但基礎(chǔ)-餐時(shí)試驗(yàn)顯示德谷胰島素的低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著減少。”
 
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