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妊娠糖尿病患者子代糖尿病或糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)堪憂

2018-01-23 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)發(fā)表在《Diabetologia》雜志的一項(xiàng)研究,胎兒時(shí)期暴露于妊娠糖尿病母親宮內(nèi)環(huán)境的青少年胰島素敏感性降低,且患糖尿病或糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)比未暴露的青少年高6倍。

   根據(jù)發(fā)表在《Diabetologia》雜志的一項(xiàng)研究,胎兒時(shí)期暴露于妊娠糖尿病母親宮內(nèi)環(huán)境的青少年胰島素敏感性降低,且患糖尿病或糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)比未暴露的青少年高6倍。

 
  美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院SoniaCaprio博士及其同事評(píng)估了255例糖耐量正常的肥胖青少年,確認(rèn)其胎兒時(shí)期母親患妊娠糖尿病對(duì)子代患糖尿病或糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)的影響。
 
  總體上,在全部參與者中有210例(82.3%)在胎兒時(shí)期未曾暴露于妊娠糖尿病環(huán)境。其中有91%在隨訪期間糖耐量正常,僅18例(8.6%)發(fā)展為糖耐量受損或糖尿病。
 
  而在暴露組的45例(17.7%)參與者中,接近69%在隨訪期間糖耐量正常,有14例(31.1%)發(fā)展為糖耐量受損或糖尿病。暴露于妊娠糖尿病環(huán)境是患糖耐量受損或糖尿病的最顯著的預(yù)測(cè)因素(OR5.75,95%CI2.19,15.07,p<0.001)。
 
  隨訪期間,未暴露組有84%空腹血糖正常,16%空腹血糖受損;暴露組有71%空腹血糖正常,29%空腹血糖受損。值得注意的是,隨訪期間有12例2型糖尿病或糖耐量受損患者同時(shí)伴有空腹血糖受損。
 
  通過檢測(cè)葡萄糖處置指數(shù)(DI)發(fā)現(xiàn),相比非暴露組,暴露組在基線和隨訪結(jié)束時(shí)的β細(xì)胞功能下降(p=0.03和p=0.01)。且在隨訪結(jié)束時(shí),相比非暴露組,暴露組的胰島素敏感性降低(p=0.05)。
 
  該研究結(jié)果表明,胎兒時(shí)期暴露于妊娠糖尿病環(huán)境的肥胖青少年,早期胰島β細(xì)胞代償性地應(yīng)對(duì)胰島素敏感性降低的能力不足。
 
  研究人員寫道,應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病母親的子代進(jìn)行糖耐量受損和/或空腹血糖受損(糖尿病前期的另一種形式)的篩查,同時(shí)應(yīng)在糖尿病的臨床表現(xiàn)全部出來之前考慮好相應(yīng)的預(yù)防和治療策略。
 
  盡管本次研究結(jié)果還不足以用來制定明確的篩查指南,但我們強(qiáng)烈建議,對(duì)曾暴露于妊娠糖尿病環(huán)境、尤其是已合并其他危險(xiǎn)因素的肥胖兒童和青少年,應(yīng)在青春發(fā)育階段早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),有條件者應(yīng)結(jié)合臨床結(jié)果反復(fù)進(jìn)行檢查。
 
  此外,研究人員提出,目前迫切需要開展一些研究來探索遺傳或表觀遺傳因素以及后天環(huán)境因素在導(dǎo)致β細(xì)胞功能缺陷中的作用。
 
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