合并乳糖不耐癥的甲減患者需增加T4治療劑量

2018-01-23 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》（JCEM）上發(fā)表一篇研究，合并乳糖不耐癥可使甲狀腺功能減退患者對口服甲狀腺素（T4）的需要量進一步增加。

　　根據(jù)《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》（JCEM）上發(fā)表一篇研究，合并乳糖不耐癥可使甲狀腺功能減退患者對口服甲狀腺素（T4）的需要量進一步增加。

　　合并不同胃腸道疾病的患者對T4的需要量增加，然而，目前還缺乏系統(tǒng)性研究來評估合并乳糖不耐癥的甲狀腺功能減退患者對T4的治療需要量。

　　意大利羅馬大學的MarcoCentanni博士及其同事開展的這項隊列研究調(diào)查了34例因橋本甲狀腺炎（HT）和乳糖不耐癥而導致的甲狀腺功能減退患者。所有患者對無乳糖飲食依從性差，就診于附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科。研究人員評估這些患者在2009~2012年間口服T4替代治療劑量是否真正適宜。

　　對于所有單純橋本甲狀腺炎患者，采用1.31mcg/kg/天的口服T4治療劑量即可達到促甲狀腺激素（TSH）目標（中位數(shù)為1.02mU/l）。

　　在34例合并乳糖不耐癥的患者中，僅有5例在采用1.29mcg/kg/天的口服T4治療劑量后可達到TSH目標（中位數(shù)為0.83mU/l）。其余29例患者所需的T4劑量進行性增加，需使用1.81mcg/kg/天的口服T4治療劑量達到TSH目標（中位數(shù)為1.21mU/l）（+38%，P<0.0001）。在這29例患者中，有6例被診斷為還患有其他胃腸道疾病，所需的T4劑量更高，為2.04mcg/kg/天（+55%，P=0.0032）；而剩余23例單純?nèi)樘遣荒桶Y患者，達到藥學上甲狀腺激素內(nèi)穩(wěn)態(tài)所需的T4劑量為1.72mcg/kg/天（+31%，P<0.0001）。

　　研究人員表示，對于合并橋本甲狀腺炎和乳糖不耐癥的甲狀腺功能減退患者，達到TSH目標所需的T4劑量一般高于僅單純橋本甲狀腺炎患者。然而乳糖不耐癥使T4治療劑量增加的致病機制尚不清楚。