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急診住院期間高血糖可預測出院后患糖尿病風險

2018-01-23 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)發(fā)表于《PLOSMedicine》的一項研究,急診住院期間檢測到的高血糖可以預測該患者出院后3年患2型糖尿病的風險,尤其是年齡在40歲以上的患者。

   據(jù)發(fā)表于《PLOSMedicine》的一項研究,急診住院期間檢測到的高血糖可以預測該患者出院后3年患2型糖尿病的風險,尤其是年齡在40歲以上的患者。這一發(fā)現(xiàn)有助于醫(yī)生識別具有遠期風險的高危患者,并盡早為他們提供生活方式建議。

 
  英國愛丁堡大學博士及其同事從蘇格蘭保健信息-糖尿病協(xié)作國際注冊數(shù)據(jù)庫選取2004~2008年間年齡≥30歲、因急性疾病入院的患者數(shù)據(jù)進行回顧性分析。排除在入院前和入院后30天內(nèi)診斷為糖尿病的患者。
 
  研究共入選105277例患者(86634例年齡≥40歲,18643例年齡為30~39歲)。根據(jù)這些患者入院時的血糖水平、年齡和性別,采用logistic回歸模型估計患者在出院后3年內(nèi)患2型糖尿病的風險。
 
  結(jié)果顯示,總體上患者在出院3年內(nèi)患2型糖尿病的風險為2.3%,其中血糖≤5mmol/L的患者風險低于1%,而血糖為15mmol/L的患者風險幾近15%。在年齡≥40歲的86634例患者中,血糖為7mmol/L和11.1mmol/L的患者在出院3年內(nèi)患2型糖尿病的風險分別為2.6%(95%CI,2.5-2.7)和9.9%(9.2-10.6);血糖>7mmol/L的患者占1/4,血糖>11.1mmol/L的占1/100。在年齡為30~39歲18643例患者中,血糖為7mmol/L和11.1mmol/L的患者在出院3年內(nèi)患2型糖尿病的風險分別為1.0%(95%CI,0.8-1.3)和7.8%(95%CI,5.7-10.7);血糖>7mmol/L的患者占1/8,血糖>11.1mmol/L的占1/100。
 
  糖尿病風險與年齡、性別以及社會經(jīng)濟權(quán)利的喪失相關(guān),但與白細胞計數(shù)升高或合并癥等其它因素無關(guān)。因心肌梗死、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)和卒中入院的各亞組患者的結(jié)果相似。
 
  在297122人年中發(fā)生25193例死亡(85.8/1,000人年),其中2406例的死因是血管疾?。?.1/1,000人年)。在校正年齡和性別后,血糖水平處于11.1~15mmol/L的患者死亡率高于血糖<6.1mmol/L的患者(HR=1.54;95%CI,1.42-1.68和HR=2.50;95%CI,2.14-2.95)。
 
  博士稱,“可以肯定的是,血糖水平輕度升高的急診住院患者在出院3年內(nèi)患2型糖尿病的風險很小。很多國家和英國一樣有著較高的2型糖尿病患病率,這些國家的臨床醫(yī)生也可以應用非選擇性住院時血糖和糖尿病風險(GUARD)計算公式來預測患者出院3年內(nèi)患2型糖尿病的風險。如果屬于高危人群,應給予生活方式建議并適當進行隨訪。”
 
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