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SGLT2抑制劑達(dá)格列凈或可輔助治療1型糖尿病

2018-01-23 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)探索性試驗(yàn)研究提示,新型2型糖尿病治療藥物達(dá)格列凈(Farxiga)或可用于1型糖尿病的輔助治療。
  一項(xiàng)探索性試驗(yàn)研究提示,新型2型糖尿病治療藥物達(dá)格列凈(Farxiga)或可用于1型糖尿病的輔助治療。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》(DiabetesCare)雜志上。
 
  達(dá)格列凈是FDA批準(zhǔn)的第二種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑,通過抑制表達(dá)于腎臟的SGLT2,減少腎臟的葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,從而改善2型糖尿病患者的血糖控制。
 
  在這項(xiàng)為期2周的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、劑量范圍研究中,共有62例平均年齡為35歲的1型糖尿病患者完成研究。所有患者基線HbA1c為8.5%,均接受胰島素治療(每日多次注射胰島素或胰島素泵),隨機(jī)分配至達(dá)格列凈1.0mg/d、2.5mg/d、5mg/d、10mg/d或安慰劑組。
 
  結(jié)果顯示,在治療第7天時,與小劑量達(dá)格列凈組相比,5mg和10mg達(dá)格列凈組的空腹血糖、日平均血糖和平均血糖波動幅度下降更明顯。此外,與安慰劑組相比,5mg和10mg達(dá)格列凈組每日胰島素總劑量也顯著減少。
 
  達(dá)格列凈對液體攝入量、體重和血壓無明顯影響。基線時,各組均有尿酮體陽性的患者,經(jīng)治療后,安慰劑組、1.0mg達(dá)格列凈組和2.5mg達(dá)格列凈組患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰。整個研究期間未見酮癥酸中毒發(fā)生。
 
  安慰劑組和達(dá)格列凈不同劑量組中都有低血糖事件發(fā)生,低血糖的發(fā)生似乎與達(dá)格列凈劑量無關(guān)。10mg達(dá)格列凈組患者低血糖事件數(shù)達(dá)0~23次,1.0mg達(dá)格列凈組患者低血糖事件數(shù)達(dá)到0-76次,其中大多數(shù)都為輕中度低血糖事件。
 
  此外,安慰劑組、1.0mg達(dá)格列凈組、2.5mg達(dá)格列凈組和5mg達(dá)格列凈組均有1例患者發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染。
 
  作者們認(rèn)為,單用胰島素治療1型糖尿病患者時血糖易波動,難以控制,加入達(dá)格列凈或有助于降低患者的血糖變異性。且對一些重度肥胖的1型糖尿病患者,達(dá)格列凈或許能發(fā)揮減重作用。
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