運(yùn)動(dòng)并非能降低所有人群的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-23 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)表在《Diabetologia》上的一項(xiàng)研究顯示，與糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)低的人群相比，運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的人群起不到保護(hù)作用。

　　一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)能降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，但運(yùn)動(dòng)帶來的獲益程度可能在不同遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群中有所不同。發(fā)表在《Diabetologia》上的一項(xiàng)研究顯示，與糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)低的人群相比，運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的人群起不到保護(hù)作用。

　　來自美國(guó)亞麗桑那大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的博士和同事從社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素（ARIC）研究的8101名白人受試者中篩選出821例2型糖尿病患者，對(duì)其基線體力活動(dòng)情況與遺傳因素以及2型糖尿病發(fā)生率之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。

　　研究者對(duì)2型糖尿病相關(guān)的65個(gè)基因突變位點(diǎn)（即單核苷酸多態(tài)性[SNPs]）與體力活動(dòng)的關(guān)聯(lián)進(jìn)行研究，包括一項(xiàng)針對(duì)全部65個(gè)SNPs的遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（GRS），兩項(xiàng)針對(duì)胰島素抵抗及胰島素分泌相關(guān)SNPs的遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，以及一項(xiàng)針對(duì)空腹胰島素以及空腹血糖SNPs的遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。

　　采用Baeck體力活動(dòng)問卷來評(píng)估體力活動(dòng)量，研究人員特別關(guān)注體力活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或鍛煉方式。

　　研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)與2型糖尿病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分之間存在顯著相關(guān)性(P=0.016)。研究人員指出，這個(gè)結(jié)果提示體力活動(dòng)對(duì)糖尿病的保護(hù)作用在那些糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)高的人群中被減弱了。

　　研究還顯示，在具有胰島素抵抗和胰島素分泌遺傳易感性人群中，容易發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)與2型糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分間的相關(guān)性，其中，胰島素抵抗遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（P=0.046），空腹胰島素遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（P=0.042）。

　　數(shù)據(jù)還提示這種相關(guān)性在女性（P=0.0025）較男性（P=0.46）中更顯著。

　　另外，沒有一個(gè)單獨(dú)的SNP與體能活動(dòng)顯示出強(qiáng)烈的相關(guān)性。

　　研究人員在文中寫道，“總的來說，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)對(duì)2型糖尿病的影響與遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)，并且主要是通過胰島素抵抗的遺傳風(fēng)險(xiǎn)作用的。”

　　“在今后的研究中，在體力活動(dòng)評(píng)價(jià)方面應(yīng)少采用主觀測(cè)量的方法，并應(yīng)在樣本量更大的前瞻性隊(duì)列中去重復(fù)這些發(fā)現(xiàn)，這十分重要，不僅有助于理解性別差異在其中的影響，還有望把這些研究結(jié)果擴(kuò)展到其他年齡及種族。”

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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