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重視臨床常用藥物對(duì)體重的影響

2018-01-23 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析研究指出,很多臨床常用藥物都會(huì)導(dǎo)致不同程度的體重改變,醫(yī)生在進(jìn)行治療決策時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。
  一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析研究指出,很多臨床常用藥物都會(huì)導(dǎo)致不同程度的體重改變,醫(yī)生在進(jìn)行治療決策時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。該研究發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》。
 
  博士及其同事分析了257項(xiàng)隨機(jī)研究數(shù)據(jù),共計(jì)84000多例患者和54種不同藥物。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),與體重增加相關(guān)的藥物有抗抑郁藥物阿米替林(↑1.8kg)、非典型抗精神病藥物奧氮平(↑2.4kg)、第一代磺脲類降糖藥物甲苯磺丁脲(↑2.8kg)和第二代磺脲類降糖藥物格列美脲(↑2.1kg)、格列奇特(↑1.8kg)、格列本脲(↑2.6kg)、格列吡嗪(↑2.2kg),以及噻唑烷二酮類降糖藥物吡格列酮(↑2.6kg)。
 
  體重減輕相關(guān)的藥物有雙胍類降糖藥物二甲雙胍(↓1.1kg)、GLP-1類降糖藥物利拉魯肽(↓1.7kg)和艾塞那肽(↓1.2kg),以及抗抑郁藥丁氨苯丙酮(↓1.3kg)、氟西?。?darr;1.3kg)等。
 
  其中,導(dǎo)致體重減輕最多的藥物依次是抗癲癇藥物唑尼沙胺(↓7.7kg)、托吡酯(↓3.8kg),以及胰淀素類似物降糖藥物普蘭林肽(↓2.3kg)。
 
  其他常用藥物(如降血壓藥和抗組胺藥)與體重改變的相關(guān)性大多沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,或是證據(jù)級(jí)別較低。
 
  研究人員指出,選擇這些藥物進(jìn)行評(píng)估的原因包括:1.這些藥物有影響體重的可疑風(fēng)險(xiǎn),2.對(duì)這些藥物進(jìn)行過相關(guān)的隨機(jī)試驗(yàn)研究,3.這些藥物在臨床實(shí)踐中很常用。
 
  博士強(qiáng)調(diào),“當(dāng)醫(yī)生和患者討論并決定開始使用一種新藥時(shí),應(yīng)該考慮到藥物對(duì)體重的影響。如果同時(shí)存在多種可選藥物,應(yīng)選擇一種有利于患者體重改變的藥物。如果沒有其他可選藥物,只能選擇可致體重增加的藥物治療,則應(yīng)在體重增加前采取一些可維持體重的預(yù)防性措施,如減少卡路里攝入、咨詢營(yíng)養(yǎng)師等。”
 
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