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慢性腎病導(dǎo)致的胰島素抵抗可被β細(xì)胞功能代償

2018-01-23 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)研究提示,對于腎功能不全的老年男性,高葡萄糖負(fù)荷后的β細(xì)胞功能可適度代償其損失的胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,維持腎功能和糖耐量之間的平衡。

   一項(xiàng)研究提示,對于腎功能不全的老年男性,高葡萄糖負(fù)荷后的β細(xì)胞功能可適度代償其損失的胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,維持腎功能和糖耐量之間的平衡。該研究發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》。

 
  研究人員稱,“以改善慢性腎病患者糖耐量為目的的治療及預(yù)防性措施,如果針對改善胰島素敏感性,也許比針對β細(xì)胞功能可帶來更多獲益。”
 
  腎功能不全可導(dǎo)致胰島素抵抗,但β細(xì)胞功能是否受影響尚屬未知。來自瑞典斯德哥爾摩卡羅琳卡醫(yī)學(xué)院的博士后研究者TingJia及其同事開展了一項(xiàng)基于社區(qū)人群的隊(duì)列研究,調(diào)查不同腎功能水平的人群相應(yīng)的胰島素釋放(β細(xì)胞功能)及標(biāo)準(zhǔn)口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)后的糖耐量情況。
 
  研究共納入來自烏普薩拉成年男性縱向研究的1015名70-71周歲、無糖尿病的瑞典男性。
 
  對受試者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、正葡萄糖高胰島素鉗夾(HEGC)試驗(yàn)獲得胰島素敏感性、β細(xì)胞功能和糖耐量水平。采用胱抑素C算法來評(píng)價(jià)腎功能,采用混合模型評(píng)估高葡萄糖負(fù)荷后引發(fā)胰島素釋放的原因。
 
  所有受試者中有466名男性(46%)患有中到重度的腎臟疾病。根據(jù)HEGC確定的胰島素敏感性隨著腎功能四分位的下降而逐漸減低。胰島素釋放曲線下面積提示β細(xì)胞功能指數(shù)(胰島素一相分泌預(yù)計(jì)量和胰島素生成指數(shù))在OGTT后呈遞增趨勢。
 
  不同腎功能水平的受試者之間口服葡萄糖處置指數(shù)和負(fù)荷后2h糖耐量不存在差異。在混合模型中校正個(gè)體胰島素敏感性或危險(xiǎn)因素后,結(jié)果提示OGTT期間動(dòng)態(tài)胰島素釋放與腎臟功能呈負(fù)相關(guān)。
 
  研究人員寫道,“我們的結(jié)果提示在慢性腎臟疾病早期,β細(xì)胞功能可充分代償因腎功能不全而損失的胰島素敏感性。但這項(xiàng)研究并不能說明慢性腎病晚期階段(4期或5期)的患者還殘存著β細(xì)胞功能。慢性腎病晚期的β細(xì)胞功能情況仍需要進(jìn)一步研究來驗(yàn)證。”
 
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