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強(qiáng)化降糖治療可延緩糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生

2018-01-22 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:既往發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志(Diabetes Care)上的ACCORD-MIND(控制糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)及糖尿病神經(jīng)病變行動(dòng))研究結(jié)果提示,糖尿病治療相關(guān)的低血糖并不會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病患者腦部病理改變,主要觀察了腦白質(zhì)的改變及腦萎縮。

   既往發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志(Diabetes Care)上的ACCORD-MIND(控制糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)及糖尿病神經(jīng)病變行動(dòng))研究結(jié)果提示,糖尿病治療相關(guān)的低血糖并不會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病患者腦部病理改變,主要觀察了腦白質(zhì)的改變及腦萎縮。

 
  但是另一項(xiàng)同樣發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志(Diabetes Care)上的臨床試驗(yàn)提示,糖尿病的疾病特征與一些特殊的腦部改變存在關(guān)聯(lián)。研究者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)患者采取的降糖治療類型與大腦灰質(zhì)的損失存在關(guān)聯(lián)。
 
  在這項(xiàng)研究中,研究者共計(jì)對(duì)ACCORD-MIND研究中的488名2型糖尿病患者進(jìn)行了基線水平的MRI檢查。在分析灰質(zhì)和白質(zhì)體積丟失的特殊空間類型時(shí),采用的是全新基于體素的分析方法。他們將這些腦部改變類型與糖尿病病程及HbA1c的水平作了相關(guān)性分析。
 
  對(duì)接受強(qiáng)化降糖治療或標(biāo)準(zhǔn)治療的兩組患者均進(jìn)行了為期41個(gè)月的隨訪觀察,前后均采集數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估,最后縱向分析比較隨訪過(guò)程中大腦體積丟失的改變是否存在差異。
 
  研究者報(bào)告稱,尤其是在那些病程較長(zhǎng)的患者中,大腦灰質(zhì)容量體積明顯下降,并且主要集中在額葉和額葉。
 
  他們也發(fā)現(xiàn)在采取強(qiáng)化降糖治療組中,灰質(zhì)體積損失速度在不同區(qū)域減慢情況不同。具體來(lái)說(shuō),采取強(qiáng)化降糖治療后腦體積損失減慢發(fā)生的區(qū)域在橫斷面上更臨近那些糖尿病病程相關(guān)腦體積損失的區(qū)域。
 
  研究者們還提到HbA1c基線水平情況與大腦病理改變之間并不存在明顯關(guān)聯(lián)。
 
  研究數(shù)據(jù)還顯示,因大腦體積下降而導(dǎo)致認(rèn)知發(fā)生改變對(duì)應(yīng)的大腦區(qū)域與那些糖尿病病程及治療反應(yīng)性相關(guān)的區(qū)域存在的重疊很少。
 
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