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阿托伐他汀40-80mg有效降低卒中/TIA患者頸動脈斑塊易損性

2018-01-21 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究評估了大劑量阿托伐他汀對首次短暫性腦缺血發(fā)作或卒中患者頸動脈斑塊的長期作用。

   卒中是老年人致死致殘的主要原因之一,給患者個人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。約20%的缺血性卒中由大血管動脈粥樣硬化引發(fā),約7%腦血管事件與明顯的頸動脈狹窄有關(guān)。越來越多的證據(jù)證明,腦血管危險分層除了與狹窄程度有關(guān),也與頸動脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)特征有關(guān)。其中斑塊易損性(如表面完整性、組織性特征等)極大地增加了卒中風(fēng)險。

 
  頸動脈斑塊回聲與同側(cè)腦缺血性卒中風(fēng)險相關(guān)。對于LDL-C水平高的患者,強化降脂治療可能會增強頸動脈斑塊的回聲反射性。發(fā)表于《卒中與腦血管疾病雜志》(JournalofStrokeandCerebrovascularDiseases)的一項研究評估了大劑量阿托伐他汀對首次短暫性腦缺血發(fā)作或卒中患者頸動脈斑塊的長期作用。
 
  研究納入10日內(nèi)首次發(fā)生有癥狀的動脈粥樣硬化性腦血管事件患者。采用7-11MHz探頭行頸動脈多普勒超聲探查頸部血管,檢測頸動脈粥樣硬化斑塊。灰階中位值(GSM)用以反映斑塊易損性。有研究提示,GSM分值低提示腦血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。研究共納入240例患者,分為3組:A組(阿托伐他汀80mg)80例,B組(阿托伐他汀40mg)80例;C組(不使用阿托伐他?。?0例。結(jié)果表明,A組患者GSM增加較B組(+48.65vs.+39.46,P<0.02)和C組(+48.65vs.19.3,P=0.0002)更為廣泛。LDL減少與GSM分值增加之間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.456,P=0.007),高敏C反應(yīng)蛋白減少與GSM分值增加之間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.398,P=0.021)。
 
  總之,有癥狀的頸動脈斑塊的穩(wěn)定性對阿托伐他汀有劑量依賴性效應(yīng),提示阿托伐他汀對動脈粥樣硬化性卒中能夠起到預(yù)防作用。
 
  
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