胰島素泵治療2型糖尿?。焊芨纳蒲强刂?/h1>

2018-01-21 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：來(lái)自O(shè)pT2mise試驗(yàn)的結(jié)果提示，接受胰島素泵治療的2型糖尿病患者相較一日多次胰島素注射治療的患者，HbA1c下降幅度更為顯著。

 　　來(lái)自O(shè)pT2mise試驗(yàn)的結(jié)果提示，接受胰島素泵治療的2型糖尿病患者相較一日多次胰島素注射治療的患者，HbA1c下降幅度更為顯著。

　　該試驗(yàn)對(duì)年齡在35~70歲之間接受一天多次注射（MDI）治療及胰島素使用劑量大（0.5~1.8U/kg/天）的2型糖尿病患者進(jìn)行評(píng)估。進(jìn)入試驗(yàn)2個(gè)月后對(duì)治療方案進(jìn)行標(biāo)定，試驗(yàn)過(guò)程中停止使用除二甲雙胍外的所有口服降糖藥物。

 

　　在基線水平以及6個(gè)月研究結(jié)束時(shí)對(duì)檢測(cè)所有參與者的血漿C肽和抗谷氨酸脫羧酶抗體水平，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)參與者進(jìn)行分組。研究人員觀察這些生物指標(biāo)與基線HbA1c水平、HbA1c變化幅度的關(guān)聯(lián)，以及不同治療分組的HbA1c變化情況。

 

　　患者的基線HbA1c水平在8%~12%范圍內(nèi)，隨機(jī)分配至接受胰島素泵治療（n=168）或繼續(xù)使用MDI（n=163）治療組。

 

　　結(jié)果顯示，在試驗(yàn)進(jìn)行6個(gè)月后，接受胰島素泵治療的患者血糖控制水平更好（HbA1c從9%下降至7.9%）。比較兩組HbA1c水平的下降幅度可發(fā)現(xiàn)，胰島素泵治療組額外下降0.7%（(P＜0.001）。此外，與MDI治療組相比，胰島素泵治療組的每日胰島素使用總量下降20%，這提示持續(xù)使用泵輸注胰島素治療可增強(qiáng)胰島素敏感性。

 

　　研究還發(fā)現(xiàn)基線HbA1c值與抗谷氨酸脫羧酶抗體或C肽濃度沒(méi)有相關(guān)性。在C肽濃度＜156pmol/L的患者中，胰島素泵治療組與MDI治療組的HbA1c水平并無(wú)差異。此外，在抗谷氨酸脫羧酶抗體是否為陽(yáng)性的不同組之間HbA1c的下降幅度無(wú)顯著差異。

 

　　研究人員認(rèn)為這些結(jié)果提示抗谷氨酸脫羧酶抗體和C肽濃度不能作為是否使用胰島素泵治療的決定依據(jù)。

 

　　研究人員寫(xiě)道，“胰島素泵治療的獲益并不依賴(lài)于基線時(shí)抗谷氨酸脫羧酶抗體是否為陽(yáng)性或C肽水平，所以這些生物指標(biāo)不能用作評(píng)判MDI治療時(shí)血糖控制不達(dá)標(biāo)2型糖尿病患者是否應(yīng)改用胰島素泵治療的標(biāo)準(zhǔn)。”