導致左旋甲狀腺素超劑量使用的原因分析

2018-01-21 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一項研究指出，導致甲狀腺功能減退患者左旋甲狀腺素治療劑量需求超出預期的原因有很多，包括用藥因素和其它合并疾病因素。

　　在《甲狀腺》（Thyroid）上發(fā)表的一項研究指出，導致甲狀腺功能減退患者左旋甲狀腺素治療劑量需求超出預期的原因有很多，包括用藥因素和其它合并疾病因素。

　　研究人員指出，用于治療甲狀腺功能減退的左旋甲狀腺素劑量一般根據(jù)患者體重決定，大部分患者不需要超劑量使用。但目前并無研究在單個甲狀腺功能減退患者隊列中探討導致左旋甲狀腺素需求過高的潛在原因。

　　為此，研究人員采用英國格蘭扁區(qū)自動隨訪登記中心(GAFUR)收錄到的17500例甲狀腺功能減退患者數(shù)據(jù)進行了本次研究。2008年對該中心數(shù)據(jù)的一項分析顯示，有190例患者（1%）的患者每日左旋甲狀腺素使用劑量超過225μg，是每日規(guī)定最大劑量的2倍（以80kg體重的患者為例）。

　　研究人員對這190例患者中的174例進行問卷調(diào)查以評估造成左旋甲狀腺素超劑量使用的原因，同時查血檢測肌內(nèi)膜抗體、抗胃壁細胞抗體（PCA）和甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體。從初級衛(wèi)生保健部門獲知患者的詳細用藥信息。

　　共收回125份問卷。結(jié)果顯示這些患者的每日平均左旋甲狀腺使用劑量為248μg。其中26例患者因服用其它藥物可干擾左旋甲狀腺素吸收而導致左旋甲狀腺素使用劑量加大，有21例患者報告存在依從性問題。初次篩查時肌內(nèi)膜抗體陽性者7例，其中有4例患者剛確診患有乳糜瀉；抗胃壁細胞抗體（PCA）陽性者27例。

　　此外，存在藥物干擾因素和合并乳糜瀉的甲狀腺功能減退患者在2011年的平均左旋甲狀腺素使用劑量相比2008年有所下降。