人工胰腺對(duì)T1DM的血糖控制優(yōu)于胰島素泵

2018-01-21 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)研究顯示，提供單激素或雙激素的人工胰腺系統(tǒng)在血糖控制上均優(yōu)于傳統(tǒng)胰島素泵，并可進(jìn)一步降低夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

　　加拿大一項(xiàng)研究顯示，提供單激素或雙激素的人工胰腺系統(tǒng)在血糖控制上均優(yōu)于傳統(tǒng)胰島素泵，并可進(jìn)一步降低夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)結(jié)果發(fā)表于《柳葉刀糖尿病及內(nèi)分泌雜志》。

　　人工胰腺系統(tǒng)模擬正常胰腺，可根據(jù)葡萄糖傳感器讀數(shù)判斷患者的血糖變化，自動(dòng)分泌和輸注胰島素（單激素）或胰島素和胰高血糖素（雙激素）。

　　來(lái)自蒙特利爾和蒙特利爾大學(xué)（IRCM）臨床研究所的博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)對(duì)照交叉試驗(yàn)，在30例1型糖尿病患者中比較單激素人工胰腺、雙激素人工胰腺和傳統(tǒng)胰島素泵對(duì)血糖控制的影響。所有患者隨機(jī)使用三種設(shè)備，共參加3次試驗(yàn)，每次24h，觀察24h內(nèi)患者的血糖上下波動(dòng)情況。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)是24h內(nèi)血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間比。（血糖目標(biāo)范圍：白天餐后2h為4.0-10.0mmol/L，其它時(shí)段為4.0-8.0mmol/L）

　　結(jié)果顯示，使用單激素和雙激素人工胰腺系統(tǒng)時(shí)24h內(nèi)血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間比（分別為62%和63%）明顯高于使用傳統(tǒng)胰島素泵（51%），但24h內(nèi)將血糖降至4.0mmol/L所花費(fèi)的時(shí)間比（分別為3.1%和1.5%）明顯低于使用傳統(tǒng)胰島素泵（13.3%）。

　　兩種人工胰腺系統(tǒng)的夜間血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間比相似，均高于傳統(tǒng)胰島素泵。使用單激素和雙激素人工胰腺系統(tǒng)期間夜間低血糖（血糖＜4.0mmol/L）的發(fā)生率（分別為4%和2%）低于使用傳統(tǒng)胰島素泵（13%）。

　　相比使用傳統(tǒng)胰島素泵，人工胰腺系統(tǒng)的每天胰島素總用量更少，尤其是夜間胰高血糖素的用量極其少。

　　研究人員在結(jié)論中寫道，兩種人工胰腺系統(tǒng)在改善血糖控制和降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)方面的效果優(yōu)于傳統(tǒng)胰島素泵。單激素人工胰腺系統(tǒng)或許足以用于夜間無(wú)低血糖風(fēng)險(xiǎn)患者的血糖控制。