很多1型糖尿病患者仍可分泌少量胰島素

2018-01-21 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一項研究顯示，80%的長病程1型糖尿病患者呈現(xiàn)“胰島素微分泌狀態(tài)”，意味著這些1型糖尿病患者在確診后多年仍持續(xù)分泌著一定量的胰島素。

　　一項研究顯示，80%的長病程1型糖尿病患者呈現(xiàn)“胰島素微分泌狀態(tài)”，意味著這些1型糖尿病患者在確診后多年仍持續(xù)分泌著一定量的胰島素。相關(guān)結(jié)果發(fā)表于《糖尿病護理》雜志（Diabetescare）。

　　最近一直有研究挑戰(zhàn)“1型糖尿病胰島素絕對缺乏”的傳統(tǒng)觀點，稱超敏C肽檢測結(jié)果顯示43~74%的長病程1型糖尿病患者仍存在微弱的內(nèi)源性胰島素分泌功能。但這些新發(fā)表的研究規(guī)模較小，樣本不具代表性。為此，英國?？巳卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)院RichardA.Oram及其同事進行了一項大型、非選擇性、基于人群的1型糖尿病患者研究。

　　這項研究納入924例來自英國兩大初級和二級保健中心的1型糖尿病患者，根據(jù)家庭用餐后的尿C肽肌酐比值（UCPCR）評估患者的C肽水平。

　　所有患者在30歲之前被確診為1型糖尿病，病程均超過5年。確診診斷年齡為11歲，中位病程為19歲。

　　結(jié)果顯示，在924例患者中，有740例（80%）可檢測到內(nèi)源性C肽水平（UCPCR＞0.001nmol/mmol）。

　　大部分患者（52%）的C肽水平極低，難以被檢測到（UCPCR介于0.001~0.03nmol/mmol）。然而，也有一些患者UCPCR在0.03~0.2nmol/mmol之間，還有8%的患者UCPCR>0.2nmol/mmol。

　　研究人員還觀察到，絕對UCPCR水平隨病程下降。同時，多變量模型顯示，確診年齡和病程是C肽水平的2個獨立預(yù)測因素。

　　研究人員寫道，這些發(fā)現(xiàn)為下列觀點提供了強有力的證據(jù)支持：（1）大部分1型糖尿病患者的β細胞并未完損壞。（2）1型糖尿病患者在確診后數(shù)十年間仍會繼續(xù)分泌少量的胰島素。

　　他們認為，盡管大部分1型糖尿病患者僅能分泌很少量的胰島素，但這些患者在確診后數(shù)年內(nèi)仍維持著臨床相關(guān)的內(nèi)源性胰島素分泌功能。這個結(jié)論有助于更深入地了解1型糖尿病發(fā)病機制和探索潛在的新型治療方案。