庫欣綜合征類型影響術后腎上腺功能的恢復
摘要:一項研究顯示,庫欣綜合征患者在腎上腺腫瘤切除術后腎上腺功能恢復的程度和時間取決于庫欣綜合征的病因和疾病類型。
發(fā)表于《臨床
內分泌代謝雜志》(JCEM)上的一項研究顯示,庫欣綜合征患者在腎上腺
腫瘤切除術后腎上腺功能恢復的程度和時間取決于庫欣綜合征的病因和疾病類型。其中,異位型庫欣綜合征患者術后腎上腺功能恢復的可能性最大,所需時間最短。
內源性庫欣綜合征患者在腎上腺腫瘤切除手術后通常會出現三發(fā)性腎上腺功能不全,需要給予氫化可的松替代治療。為明確庫欣病、異位型庫欣綜合征以及腎上腺疾病所致庫欣綜合征患者在術后腎上腺功能不全的持續(xù)時間,德國慕尼黑大學博士及其同事進行了本次研究。
這項回顧性分析納入230例庫欣綜合征患者的病例記錄,中位隨訪時間為8年。在這些患者中,有91例接受過外科手術治療。
研究人員發(fā)現,在5年隨訪期間,不同庫欣綜合征患者腎上腺功能恢復的可能性存在顯著差異,主要與患者的庫欣綜合征類型相關。異位型綜合征患者腎上腺功能恢復的可能性為82%,庫欣病患者恢復的可能性為58%,腎上腺疾病所致庫欣綜合征患者恢復的可能性為38%。
腎上腺功能恢復所需的時間也與庫欣綜合征類型相關。異位型綜合征、庫欣病及其腎上腺疾病所致庫欣綜合征患者的中位恢復時間分別為0.6年、1.4年和2.5年。
此外,腎上腺功能恢復的可能性還與患者年齡相關(越年輕恢復的可能性越大),但與性別、
BMI、癥狀持續(xù)時間、基礎ACTH和皮質醇水平等其它因素不相關。